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건강·질병보험

계단에서 발 헛디디고 깨달은 보험 점검의 중요성

얼마 전 집 앞 계단에서 발을 헛디뎌 발목을 크게 접질렸는데, 다행히 큰 골절은 아니었지만 이번 기회에 제 보험을 다시 뜯어보게 됐어요. 그냥 일반 골절 진단비만 있으면 되는 줄 알았는데, 찾아보니 '5대 골절 진단비'라는 게 따로 있더라고요.

척추, 골반, 대퇴골, 발목, 발처럼 치료 기간이 길고 재활이 까다로운 부위를 집중적으로 보장하는 항목이에요. 특히 이런 부위는 수술 후 도수치료 같은 비급여 재활 치료가 들어가는 경우가 많은데, 실손보험만으로는 비급여 본인부담금(4세대 실손 기준 30%) 때문에 비용 부담이 꽤 클 수 있겠더라고요.

보험 리모델링하면서 체크한 건 세 가지예요. 첫째, 갱신형인지 비갱신형인지 확인해서 나중에 보험료가 감당 안 될 정도로 오르지 않게 할 것. 둘째, 가입할 때 과거 병력을 숨기면 안 되는 '고지의무' 위반 여부를 꼼꼼히 따질 것. 셋째, 가입 직후 바로 보장이 안 되는 면책기간이나 일정 기간 내에는 보장 금액이 줄어드는 감액기간이 있는지 확인할 것. 저처럼 덜렁거리는 분들은 꼭 한 번 점검해 보세요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

튼튼한무릎

아이고, 큰 부상이 아니어서 다행이에요. 저도 얼마 전에 넘어졌거든요.

보험공부중

5대 골절이 일반 골절이랑 정확히 어떻게 다른 건가요?

덜렁이일상작성자

일반 골절은 범위가 넓지만, 5대 골절은 척추나 대퇴골처럼 회복이 더디고 큰 수술이 따를 수 있는 주요 부위를 특정해서 더 높은 금액을 보장해 주는 구조예요.

초보맘

도수치료는 실비에서 다 안 나온다던데 맞나요?

덜렁이일상작성자

네, 4세대 실손 기준으로 급여는 20%, 비급여는 30% 정도 본인이 부담해야 해서 재활 비용이 생각보다 많이 나와요. 그래서 진단비가 있으면 든든하더라고요.

질문쟁이

혹시 가입하고 바로 보장받을 수 있나요?

덜렁이일상작성자

아니요, 가입할 때 면책기간이나 일정 기간 내에는 보장 금액이 줄어드는 감액기간이 있을 수 있으니 약관 꼭 보셔야 해요.

꿀팁요정

고지의무 진짜 중요하죠. 저도 예전에 병원 다녀온 거 깜빡했다가 나중에 골치 아팠어요.

재테크왕

보험료는 보통 어느 정도 범위로 잡으셨어요?

덜렁이일상작성자

저는 기존 보험에 특약으로 넣어서 월 1~2만원대 정도로 가볍게 맞췄어요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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이런 고민도 많이 해요

보험 용어 어렵다고 미루기만 하다가 결국 가입 완료했어요 (결과적으로 후회 안 함)

4세대 실손 보완하려고 3대 진단비 구성 중인데, 수술비 특약 고민이네요.

30대 들어서 실비 외에 건강보험 추가 준비 중인데 고민이 많네요.

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