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10년 넘은 실손 보험, 4세대 전환 고민되네요 (보험료 폭탄 무서워요)

10년 넘게 유지 중인 실손 보험이 있는데, 이번 갱신 때 보험료 올라가는 거 보고 정말 깜짝 놀랐어요. 병원을 아주 자주 가는 편은 아니고, 1년에 한두 번 정도 어깨 도수치료를 받거나 비급여 주사 맞는 정도거든요.

그래서 4세대 실손으로 전환할까 고민 중인데, 비급여 차등제 때문에 망설여지네요. 비급여 보험금을 청구하면 다음 갱신 때 보험료가 할증된다고 들었는데, 정말 청구 한 번만 해도 바로 오르는 건가요? 반대로 비급여 청구가 아예 없으면 할인 혜택도 있다고 해서 그 부분이 궁금합니다.

그리고 4세대는 급여는 20%, 비급여는 30%까지 자기부담금이 생긴다고 알고 있는데, 기존 보험이랑 비교했을 때 체감이 클까요? 무엇보다 한 번 전환하면 예전 조건으로 다시 돌아갈 수 없다는 게 가장 큰 걸림돌이네요. 저처럼 가끔 비급여 치료받는 사람에게는 어떤 게 유리할지 판단이 안 섭니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험고수

갱신 폭탄 진짜 무섭죠. 저도 작년에 고민하다가 전환했어요.

질문쟁이

4세대 전환하면 비급여 청구 안 했을 때 할인되는 게 전체 보험료에서 빠지는 건가요?

어깨가아파요작성자

저도 찾아보니 비급여 보험료 부분에 대해서만 차등 적용된다고 하더라고요. 급여 쪽은 별개인 것 같아요.

튼튼이

도수치료나 비급여 주사 자주 받으시면 4세대는 자기부담금 30%가 꽤 아깝게 느껴지실 거예요.

초보맘

전환할 때 기존에 앓던 질병 고지의무는 어떻게 되나요?

어깨가아파요작성자

전환 시에는 기존 계약 내용을 바탕으로 하지만, 새로운 계약이라 고지사항 다시 확인해야 한다고 하더라고요. 꼼꼼히 체크해야 해요.

닥터K

비급여 청구 금액에 따라 단계별로 할증되는 구조라, 본인 병원 이용 패턴을 잘 계산해 보셔야 합니다.

꿀팁저장소

4세대는 급여 20%, 비급여 30%라 병원 자주 가면 손해일 수 있어요.

꼼꼼이

전환 전후로 예상되는 자기부담금 차액 꼭 계산해 보세요!

슬기로운보험생활

일단 최근 1년간 비급여 청구 내역부터 뽑아보시는 걸 추천드려요.

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혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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