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건강·질병보험

독감 예방접종, 실비 청구해보려다 허탈했던 후기

오늘 날씨가 부쩍 쌀쌀해져서 가족들 독감 예방접종하러 병원에 다녀왔어요. 비용은 백신 종류나 병원마다 차이가 있지만, 저희는 인당 3~5만원대 정도로 나왔네요.

가기 전에는 제가 가입한 4세대 실손보험이 있으니까 당연히 청구 가능할 줄 알고 영수증이랑 진수비 세부내역서 챙겨왔거든요. 그런데 막상 확인해보니 예방접종은 '질병 치료'가 아닌 '예방' 목적이라 보장 대상에서 제외된다고 하더라고요.

실손보험의 기본 원칙이 질병이나 상해로 인한 '치료' 목적의 의료비를 보장하는 거잖아요. 약관을 보면 건강검진이나 예방접종, 단순 영양제 투여 같은 예방 차원의 행위는 보상하지 않는 손해로 명시되어 있는 경우가 많습니다.

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혹시라도 질병 치료 과정에서 의사 선생님이 치료를 위해 꼭 필요하다고 판단해서 처방한 경우라면 예외적으로 검토해볼 여지는 있겠지만, 일반적인 독감 주사는 사실상 어렵다고 봐야 할 것 같아요. 아쉽긴 해도 미리 알고 대비하는 게 낫겠죠? 다들 감기 조심하세요!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

초보맘

저도 저번에 비타민 주사 맞고 청구했다가 거절당했어요 ㅠㅠ

질문쟁이

혹시 독감 증상이 있어서 병원 갔다가 주사 맞은 경우도 안 될까요?

건강이최고작성자

@질문쟁이 증상이 있어서 치료 목적으로 진료받고 의사 소견이 있다면 가능할 수도 있지만, 단순 예방 목적이면 여전히 어려울 수 있어요.

보험공부중

4세대 실손은 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 있어서 더 까다롭더라고요.

튼튼이아빠

비용은 병원마다 차이가 크더라고요. 저희 동네는 좀 더 비쌌어요.

궁금이

서류는 어떤 거 챙겨야 하나요?

건강이최고작성자

@궁금이 보통 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서가 기본이에요. 근데 예방접종은 애초에 대상이 아니니 확인부터 하셔야 해요!

꿀팁전도사

약관의 '보상하지 않는 사항' 꼭 확인해보는 습관이 중요합니다.

나홀로족

아쉽지만 건강을 위해서 맞은 거라 생각해야죠 ㅎㅎ

보험알못

저도 매번 헷갈리는데 이번에 확실히 배웠네요. 감사합니다.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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이런 고민도 많이 해요

보험 용어 어렵다고 미루기만 하다가 결국 가입 완료했어요 (결과적으로 후회 안 함)

4세대 실손 보완하려고 3대 진단비 구성 중인데, 수술비 특약 고민이네요.

30대 들어서 실비 외에 건강보험 추가 준비 중인데 고민이 많네요.

이 주제, 보험끝이 정리한 글도 있어요

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