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건강·질병보험

[자영업 일기] 건강검진에서 E782(고지혈/중성지방) 나왔네요.. 실비 청구 팁 공유합니다

가게 운영하면서 불규칙하게 식사하다 보니 이번 건강검진에서 E782(혼합형 고지혈증) 판정을 받았습니다. 혈관 건강이 걱정되기도 하고, 매달 나가는 약값과 정기적인 피검사 비용이 은근히 부담되더라고요.

다행히 가입해둔 실손보험이 있어서 병원비랑 약값은 챙겨 받으려고 정리 중입니다. 혹시 저처럼 고지혈증이나 중성지방 수치 때문에 약 드시는 사장님들 계시면 참고하세요.

우선 보상은 의사 진찰료, 혈액 검사비, 처방 약값까지 가능합니다. 다만, 의사 소견 없는 단순 건강검진이나 개인적으로 구매한 오메가3 같은 영양제 단독 구매는 보상 대상에서 제외되니 주의해야 합니다. 4세대 실손 기준으로 급여 20%, 비급여 30% 정도의 자기부담금이 발생하더라고요.

여기까지 보다 보니, 내 보험은 어떤지 궁금해지지 않나요?1분이면 돼요, 무료로 점검하기 ›

청구할 때 가장 중요한 건 서류입니다. 병원에서는 '진료비 계산서(영수증)'랑 '진료비 세부내역서'를 꼭 같이 챙기세요. 카드 매출전표는 인정 안 됩니다. 약국에서는 약 봉투에 붙어 있는 '약제비 영수증'만 잘 챙겨둬도 됩니다. 이때 처방전에 질병분류기호(E782 등)가 표시되어 있는지 꼭 확인하시고요.

바빠서 매번 청구하기 힘들면 보험금 청구권은 3년 동안 유효하니, 영수증만 모아뒀다가 한꺼번에 보험사 앱으로 찍어서 올리시면 편합니다. 다들 건강 잘 챙기세요!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

든든한동반자

사장님 힘내세요 ㅠㅠ 건강이 제일입니다.

초보맘

혹시 오메가3 영양제도 처방받으면 실비 되나요?

불꽃사장작성자

영양제 단독 구매는 안 되고, 의사 선생님이 치료 목적으로 처방해주신 약값만 가능하다고 알고 있어요.

찌릿찌릿

저도 수치 높게 나와서 약 먹는 중인데 서류 챙기기 진짜 귀찮더라고요 ㅠㅠ

질문왕

병원 서류 받을 때 질병코드 꼭 확인해야 하나요?

불꽃사장작성자

네, 처방전에 E782 같은 코드가 명시되어 있어야 나중에 보상 심사할 때 문제가 안 생기더라고요.

보험공부중

4세대 실손은 자기부담 비율이 좀 높다고 들었는데 맞나요?

불꽃사장작성자

네, 급여랑 비급여 항목에 따라 본인 부담 비율이 조금씩 달라요.

꿀팁감사

세부내역서 이거 안 챙겨서 매번 다시 병원 가는데.. 이번엔 꼭 챙겨야겠네요.

튼튼이아빠

3년 전 것도 청구 가능하다니 다행이네요. 저도 서류 찾아봐야겠어요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

1분이면 돼요, 내 보험 점검하기

이런 고민도 많이 해요

보험 용어 어렵다고 미루기만 하다가 결국 가입 완료했어요 (결과적으로 후회 안 함)

4세대 실손 보완하려고 3대 진단비 구성 중인데, 수술비 특약 고민이네요.

30대 들어서 실비 외에 건강보험 추가 준비 중인데 고민이 많네요.

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