도수치료 관리 급여 적용, 변경되는 비용과 치료 횟수 기준 안내

도수치료, '관리 급여' 항목으로 전환

2026년 7월부터 도수치료 제도가 새롭게 바뀝니다. 그동안 비급여 항목으로 분류되어 병원마다 가격 차이가 크고 오남용 우려가 제기되었던 도수치료가 '관리 급여' 항목으로 지정되기 때문이에요.

관리 급여란 비급여 항목 중에서도 적정한 가격 관리와 체계적인 관리가 필요하다고 판단되는 항목을 의미해요. 이번 조치는 도수치료의 과잉 진료를 방지하고, 의료기관별로 천차만차였던 비용 편차를 줄여 국민의 의료비 부담을 적정 수준으로 유지하는 데 목적이 있어요.

1회 비용 인하와 환자별 이용 횟수 제한

이번 제도 개편의 가장 큰 변화는 비용과 횟수예요. 기존에는 의원급 의료기관 기준으로 도수치료 1회 평균 비용이 약 11만 원 수준이었지만, 관리 급여로 지정된 이후에는 1회당 43,850원으로 확정되었어요. 이는 기존 가격의 절반 이하로 낮아진 수치로, 환자가 체감하는 비용 부담은 줄어들 가능성이 높아요.

다만, 비용이 낮아지는 대신 이용 횟수에는 명확한 제한이 생겨요.

• 일반 환자: 주 2회 이내, 연간 총 15회 이내로 제한돼요.
• 재활 필요 환자: 수술이나 골절 등으로 인해 관절의 강직이나 구축 등 의학적 소견이 있어 재활이 꼭 필요한 경우에는 연간 24회까지 가능할 수 있어요.

이처럼 환자의 상태에 따라 적용되는 횟수가 다르므로, 본인이 재활 대상에 해당하는지 의료진을 통해 확인하는 것이 중요해요.

제도 변화에 따른 주요 체크포인트

이번 제도 시행을 두고 의료계에서는 우려의 목소리도 나오고 있어요. 도수치료가 재활 과정에서 중요한 역할을 하는 만큼, 횟수 제한이 치료의 연속성을 저해하거나 환자의 치료 접근성을 위축시킬 수 있다는 의견이에요. 특히 낮은 수가 책정이 의료 서비스의 질에 영향을 미칠 수 있다는 지적도 함께 제기되고 있어요.

환자 입장에서는 앞으로 도수치료를 이용할 때 다음 사항을 유의해야 해요.

• 치료 목적 확인: 단순 통증 완화인지, 수술 후 재활을 위한 것인지에 따라 연간 허용 횟수가 달라져요.
• 비용 확인: 관리 급여 적용으로 1회당 비용은 낮아지지만, 정해진 횟수를 초과하여 진료를 받을 경우 비용 부담이 커질 수 있어요.
• 증빙 서류 준비: 재활 환자로 인정받아 연간 24회까지 혜택을 받으려면 수술이나 골절 등 의학적 근거가 명확해야 해요.

도수치료는 약관 및 심사 결과에 따라 보장 대상 여부가 달라질 수 있으므로, 치료 시작 전 반드시 확인이 필요해요.

요점 정리

• 2026년 7월부터 도수치료 1회 비용은 약 43,850원으로 인하돼요.
• 일반 환자는 연간 15회, 재활 환자는 연간 24회까지 이용 가능해요.
• 비급여 항목의 오남용을 막기 위한 관리 급여 제도가 시행되는 것이에요.