7월부터 달라지는 도수치료, 가격 통일과 횟수 제한 핵심 정리

도수치료 관리급여 전환, 무엇이 바뀌나요?

2026년 7월부터 도수치료를 이용하는 방식에 큰 변화가 생겨요. 도수치료가 '관리급여' 항목으로 편입되면서, 기존의 비급여 방식과는 다른 엄격한 기준이 적용될 예정이에요. 이번 변화는 과잉 진료를 억제하고 건강보험 재정을 효율적으로 관리하기 위한 목적을 가지고 있어요.

가장 눈에 띄는 변화는 가격과 횟수예요. 우선, 모든 병·의원에서 도수치료 1회 가격은 43,850원으로 통일돼요. 기존에는 의료기관마다 가격이 제각각이었지만, 앞으로는 동일한 비용이 적용되는 것이 특징이에요.

이용 횟수에도 제한이 생겨요. 치료 부위에 상관없이 주 2회, 연간 총 15회로 이용 횟수가 제한될 예정이에요. 또한, 도수치료를 받기 위해서는 기본 물리치료나 단순 재활치료를 우선적으로 시행해야 한다는 조건도 붙게 돼요.

높은 본인부담률과 관리급여의 특징

이번 제도 변화의 핵심은 '관리급여'라는 체계에 있어요. 관리급여는 건강보험 체계 안으로 편입되기는 하지만, 의료 이용량을 조절하기 위해 높은 본인부담률을 적용하는 방식이에요.

환자가 체감하는 경제적 부담은 상당히 커질 수 있어요. 관리급여 구조에서는 환자가 전체 치료비의 약 95%를 직접 부담하도록 설계되어 있기 때문이에요. 이는 정부가 과잉 의료로 인한 건강보험 재정 낭비를 막고, 절감된 재원을 필수의료 분야에 집중 투자하기 위해 마련한 대책이에요.

따라서 앞으로 도수치료를 이용할 때는 단순한 비급여 진료를 받는 것보다 훨씬 높은 비용을 본인이 직접 지불해야 할 가능성이 높다는 점을 반드시 기억해야 해요.

주의해야 할 '풍선효과'와 비급여 항목의 변화

도수치료에 대한 규제가 강화되면, 환자와 의료기관의 수요가 다른 비급여 항목으로 이동하는 '풍선효과'가 나타날 수 있다는 우려도 제기되고 있어요. 도수치료의 가격과 횟수가 제한됨에 따라, 상대적으로 규제가 덜한 다른 치료법을 찾게 될 수 있기 때문이에요.

대표적으로 체외충격파 치료나 비급여 주사치료 등이 언급돼요. 실제로 금융감독원의 통계에 따르면, 지난해 통원 비급여 주사제 치료 관련 보험금 지급액은 1조 400억 원을 기록하며 전년 대비 31.9%나 증가한 바 있어요. 이는 비급여 주사제 치료 수요가 꾸준히 늘고 있음을 보여주는 지표예요.

체외충격파 치료의 경우, 현재 의료계 자체적으로 최대 주 1회, 연 12회로 제한하는 가이드라인을 운영하고 있지만, 향후 비급여 적정 관리 체계가 어떻게 확정되느냐에 따라 추가적인 변화가 있을 수 있어요. 도수치료를 시작으로 비급여 항목 전반에 대한 관리 체계가 정비될 예정이므로, 향후 발표되는 의료 정책을 주의 깊게 살펴볼 필요가 있어요.

요점 정리

• 2026년 7월부터 도수치료 1회 비용 43,850원으로 통일
• 주 2회, 연간 총 15회로 이용 횟수 제한
• 관리급여 전환으로 환자 본인부담률이 약 95%까지 높아질 수 있음