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건강검진 하다가 용종 제거했는데, 보험 청구 서류 준비 팁 공유해요

이번에 회사 정기 건강검진 받으면서 비용을 좀 더 보태서 위랑 대장 내시경을 같이 진행했어요. 검사하다가 대장에서 용종이 발견되어 그 자리에서 바로 제거술을 받았는데요. 검진 자체는 원래 실손 의료비 청구 대상이 아니지만, 용종 제거는 치료 목적으로 분류되기 때문에 이 부분은 청구가 가능하다고 하더라고요.

처음이라 서류를 뭘 챙겨야 할지 막막했는데, 병원 원무과에 확인해보니 진단서와 수술확인서, 그리고 진료비 영수증과 진료비 세부내역서는 꼭 챙겨야 한다고 하네요. 특히 저는 4세대 실손이라 급여 항목은 본인부담 20%, 비급여 항목은 30%로 자기부담금이 적용되어서, 계산해보니 생각했던 것만큼 돌려받는 금액이 아주 크지는 않았지만 그래도 안 하는 것보다는 훨씬 낫더라고요.

혹시 저처럼 검진 중에 용종 제거하신 분들은 퇴원하실 때 '진료비 세부내역서'랑 '수술 확인서'를 한꺼번에 떼달라고 요청하세요. 나중에 서류 부족하다고 보완 요청 오면 병원 다시 방문하기 정말 번거롭고 비용도 또 발생하거든요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

폴립맘

용종 제거하셨군요. 고생 많으셨어요 ㅠㅠ

보험초보

혹시 진단서 말고 수술확인서도 꼭 필요했나요?

건강검진후유증작성자

네, 용종 제거는 수술로 분류되니까 수술 내용이 명시된 확인서가 있어야 보험사 심사할 때 깔끔하게 처리되더라고요.

서류마스터

세부내역서는 진짜 필수예요! 그거 없으면 보험사에서 보완 요청 엄청 와서 사람 진 빠지게 해요.

질문쟁이

4세대 실손이면 자기부담금이 좀 높은 편 아닌가요?

건강검진후유증작성자

맞아요. 급여 20%, 비급여 30%라 예전 세대보다는 체감상 조금 더 내는 느낌은 있지만, 그래도 큰 비용 부담을 덜어주니까 다행이죠.

내돈내산

저도 작년에 대장 용종 떼고 청구했는데 서류 챙기기 진짜 귀찮더라고요 ㅠㅠ 공감됩니다.

궁금해요

제거 비용은 대략 어느 정도 나왔나요?

건강검진후유증작성자

검사비랑 제거 비용 합쳐서 20~30만원대 정도 나왔는데, 청구해서 일부 돌려받으니 마음은 편해요.

감사합니다

꿀팁 감사합니다! 저도 이번 검진 때 미리 체크해둬야겠어요.

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혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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