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아이 병원비 실비 청구 관련해서 고민이 많아 글 올려요.

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초등학교 3학년 아이가 최근 건강이 좀 안 좋아져서 병원을 다니기 시작했어요. 처음에는 진단이 확정되어야 건강보험 혜택을 받을 수 있는 건지, 아니면 병원마다 실비 청구 방식이 달라서 복잡한 건지 걱정이 많아 고민하다가 글을 올립니다.

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알아보니 건강보험은 진단명과 상관없이 치료 목적의 진료라면 기본적으로 적용되더라고요. 다만 실손보험(실비)은 가입하신 세대에 따라 본인 부담 구조가 다릅니다. 예를 들어 4세대 실손의 경우 급여 20%, 비급여 30% 정도를 본인이 부담하는 구조로 되어 있어요.

실비 청구 시 가장 중요한 건 서류입니다. 병원마다 시스템은 달라도 청구에 필요한 기본 서류는 진료비 영수증과 진료비 세부내역서입니다. 특히 비급여 항목이 포함된 경우 세부내역서가 꼭 있어야 정확한 확인이 가능해요.

또한 최근에는 실손24라는 앱을 통해 병원을 직접 방문하지 않고도 모바일로 간편하게 청구할 수 있는 시스템이 잘 갖춰져 있어 편리하더라고요. 아이 키우면서 병원비 부담이 적지 않은데, 혹시 실비 청구할 때 주의할 점이나 팁이 있다면 공유 부탁드려요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 9

행복한육아·

저도 아이 키우면서 비슷한 고민 했었는데, 실비는 서류만 잘 챙기면 생각보다 절차가 복잡하지 않아요.

든든대디·

질문: 실비 청구할 때 병원마다 서류가 다르면 어떡하죠?

튼튼맘작성자·

병원마다 시스템은 다를 수 있지만, 보험사에서 요구하는 기본 서류인 진료비 영수증과 세부내역서는 공통입니다. 이 두 가지만 잘 챙겨두시면 대부분의 병원에서 문제없이 처리됩니다.

꼼꼼한엄마·

3세대랑 4세대 실비는 본인 부담 비율이나 할인이 적용되는 방식이 조금 다르니 본인 가입 내역을 먼저 확인해보시는 게 좋아요.

열정맘·

질문: 4세대 실비는 기존 세대보다 어떤 점이 다른가요?

튼튼맘작성자·

4세대는 가입 시점이 2021년 7월 이후인 경우인데, 기존 세대보다 보험료는 저렴한 대신 비급여 항목에 대한 본인 부담률이 조금 더 높고 특정 항목에 대해 할인이 적용되는 구조예요.

정보공유·

요즘은 실손24 앱 쓰면 진짜 편해요. 병원 가서 종이 서류 떼러 안 가도 되니까 시간 절약도 되고 좋더라고요.

응원해요·

아이가 얼른 건강을 회복하는 게 제일 중요하죠. 힘내세요!

건강이최고·

병원비 걱정 때문에 스트레스받지 마시고 차근차근 준비해서 청구하세요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

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