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4세대 실손 전환, 고민 끝에 결정한 기준 공유합니다

기존에 가지고 있던 2세대 실손 보험료가 매년 오르는 걸 보니 4세대 전환을 진지하게 고민하게 되더라고요. 병원을 자주 안 가는 편이라 고민 끝에 결국 전환을 결심했는데, 결정하기 전에 꼭 체크해야 할 부분들이 있어 정리해 봤습니다.

가장 큰 차이는 자기부담금 구조예요. 4세대는 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%를 본인이 부담해야 합니다. 예전 세대보다 병원비 자체의 본인 부담 비율은 조금 더 높아질 수 있는 거죠. 하지만 대신 월 보험료는 훨씬 저렴한 3~5만원대 수준으로 유지할 수 있다는 확실한 장점이 있어요.

또 하나 중요한 건 '비급여 차등제'예요. 4세대는 비급여 보험금을 얼마나 받았느냐에 따라 다음 해 보험료가 할증되거나 할인될 수 있거든요. 저는 평소에 큰 병원 갈 일이 없고 비급여 치료를 거의 안 받아서, 매달 나가는 고정 지출을 줄이는 쪽이 유리하다고 판단했습니다.

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혹시 도수치료나 비급여 주사제처럼 병원 이용이 잦은 분들이라면 전환 전에 본인의 최근 진료 내역과 예상되는 자기부담금 증가분을 꼭 따져보고 결정하시길 권해요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험다이어트

저도 요즘 보험료 때문에 고민인데 글 읽으니 정리가 좀 되네요.

건강이최고

4세대 전환하면 비급여 치료받을 때 손해 보는 느낌이라 무서워요 ㅠㅠ

질문쟁이

비급여 차등제라는 게 정확히 어떤 방식인가요? 많이 쓰면 정말 많이 오르나요?

꼼꼼한직장인작성자

비급여 보험금 지급액에 따라 단계별로 나뉘는데, 이용량이 많아지면 보험료가 할증되는 구조예요. 저는 이용량이 거의 없어서 할인 대상이라 전환했어요.

도수치료매니아

저는 도수치료를 정기적으로 받는데... 저 같은 경우는 무조건 기존 거 유지해야겠죠?

꼼꼼한직장인작성자

네, 도수치료 같은 비급여 항목을 자주 이용하신다면 4세대는 자기부담금도 높고 할증 위험도 있어서 기존 보험이 훨씬 유리할 거예요.

알뜰살뜰

보험료 범위가 3~5만원대면 확실히 저렴하긴 하네요. 부럽습니다.

초보맘

전환할 때 고지의무 같은 건 따로 없나요? 최근에 병원 다녀온 게 있으면 안 될 수도 있을 것 같아서요.

꼼꼼한직장인작성자

전환은 기존 계약을 유지하면서 세대만 바뀌는 거라 신규 가입만큼 까다로운 심사가 있는 건 아니지만, 최근 진료 이력에 따라 전환 조건이 달라질 수 있으니 확인은 필요해요.

팩트체크

좋은 정보 감사합니다. 주변에도 알려줘야겠어요.

내 보험, 지금 손볼 데는 없을까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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