보험끝
보험금 청구/분쟁

소액 약값이나 검사비도 실비 청구하는 게 나을까요? (2세대 유지 중)

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

안녕하세요. 현재 2세대 실손보험을 유지하고 있는 30대입니다. 최근에 병원을 다녀오면서 약값이 1만 원 정도 나왔는데, 이런 소액도 매번 청구하는 게 맞는지 고민이라 글 올려요.

제 설계사분은 8천 원만 넘으면 일단 청구해두는 게 좋다고 하시더라고요. 사실 매번 청구하는 게 번거롭긴 하지만, 나중에 모아서 청구할 수도 있고 기록을 남겨두는 게 나중에 청구할 때 편하다고요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

보험사가 준다는 금액,
그게 전부일까요?

지금 어떤 상황인지 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

참고로 실손보험은 세대별로 본인부담금 구조가 다릅니다. 2세대는 4세대와 비교했을 때 비급여 항목에 대한 본인부담 비율이 상대적으로 낮게 설계되어 있어 많은 분이 유지 중이신 걸로 알고 있어요.

그리고 가장 중요한 건 '검진'과 '치료'의 구분입니다. 단순히 건강검진 목적으로 받는 검사는 실비 청구가 어렵지만, 통증이나 증상이 있어 의사의 소견에 따라 진행하는 치료 목적의 검사는 청구가 가능합니다.

요즘은 실손24 같은 앱을 이용하면 병원에서 받은 서류를 사진 찍어 올리는 것만으로도 간편하게 청구할 수 있어 예전보다 절차가 훨씬 편해졌어요. 소액이라도 본인 부담금이 발생했다면 청구해 보시는 걸 추천드려요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 9

튼튼맘·

저도 2세대인데 약값은 무조건 청구해요. 나중에 모아서 청구하면 편하더라고요.

똑똑이파파·

약값 청구할 때 최소 금액 제한이 따로 있나요?

실비고민맘작성자·

보험사마다 다르지만 보통 본인부담금(공제금액)이 설정되어 있어요. 2세대의 경우 병원이나 약국마다 설정된 금액이 다르니 약관을 확인해보셔야 해요.

보험똑똑·

요즘은 실손24 앱 쓰면 진짜 편하더라고요. 서류 챙기기 귀찮을 때 최고예요.

건강이최고·

2세대랑 4세대는 정확히 어떤 차이가 있나요?

실비고민맘작성자·

가장 큰 차이는 비급여 항목의 본인부담 비율이에요. 4세대는 비급여에 대해 본인부담이 더 높고 대신 보험료가 저렴하게 설계된 구조라 본인 상황에 맞춰 선택하게 됩니다.

민트초코·

저도 통증 때문에 검사받았는데 치료 목적이면 당연히 청구 가능하죠!

행복한하루·

소액이라도 기록 남기는 게 나중에 큰 병원 갈 때 유리한 것 같아요.

든든한방·

고민하지 마시고 일단 청구해보세요. 청구는 권리니까요!

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

3분이면 돼요, 내 보험 점검하기

이런 고민도 많이 해요

꼬리뼈 골절로 병원비보다 훨씬 많은 보험금 받은 후기

아이 언어치료 때문에 1세대 실손에서 4세대로 전환했어요.. 청구 가능할까요?

건강보험 앱 새로 바뀌었네요? 생각지도 못한 환급금 찾았습니다!

이 주제, 보험끝이 정리한 글도 있어요

해외 치아 파절 시 한국 실손보험 청구 가이드: 상해코드(S코드) 확보가 핵심

해외 체류 중 치아 파절 사고 발생 시, 한국 귀국 후 실손보험 혜택을 원활하게 받기 위한 상해코드 확보 방법과 필수 준비 서류를 정리했습니다.

보험금 청구/분쟁·

실손의료보험 이야기도 같이 보면 좋아요

30초면 시작, 내 보험 상태 확인

무료 · 권유 없는 점검 · 완주까지 3분