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병원비 돌려받는 '본인부담상한제'와 숨은 환급금 찾는 법

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

최근에 건강보험공단에서 연락을 받고 확인해보니 생각지도 못한 환급금이 들어있더라고요. 처음에는 보험사에서 주는 건 줄 알았는데, 알고 보니 '본인부담상한제'라는 제도 때문이었습니다.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

보험사가 준다는 금액,
그게 전부일까요?

지금 어떤 상황인지 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

이 제도는 환자가 1년 동안 지불한 의료비 중 본인부담금이 개인별 상한액을 넘을 경우, 그 초과 금액을 공단에서 돌려주는 제도예요. 특히 큰 병으로 입원하거나 수술을 하셨던 분들이라면 본인이 대상인지 꼭 확인해보셔야 합니다. 비급여 항목은 제외되지만, 급여 항목 내에서 발생한 본인부담금이 기준을 넘으면 돌려받을 수 있습니다.

또한, 본인이 가입한 보험의 납부확인서를 꼼꼼히 살펴보면 착오로 이중 납부된 보험료가 있는지 확인할 수 있어요. 간혹 시스템 오류나 중복 가입으로 인해 더 낸 돈이 있는 경우가 있는데, 이를 체크해서 환급받는 사례도 꽤 많더라고요.

확인 방법은 생각보다 간단합니다. 국민건강보험공단 홈페이지나 모바일 앱에 접속해서 '환급금 조회' 메뉴를 누르면 바로 알 수 있어요. 본인인증만 하면 5분도 안 걸리니, 주변에도 꼭 알려주시면 좋을 것 같아요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 9

든든한내일·

저도 작년에 수술했는데 이거 해당되는지 모르고 그냥 지나쳤네요.

꿀정보님·

본인부담상한제가 정확히 어떤 항목까지 포함되는 건가요?

똑똑한맘작성자·

보통 비급여 항목은 제외되고, 급여 항목 중에서 본인부담금이 발생하는 부분이 대상이에요. 정확한 범위는 공단 홈페이지에서 확인 가능합니다.

알뜰살뜰·

100% 다 돌려받는 건 아니라고 들었는데요?

똑똑한맘작성자·

맞아요. 모든 의료비가 다 돌려받는 게 아니라, 본인의 소득 수준에 따라 정해진 상한액을 넘었을 때 그 초과분만 돌려받는 구조예요.

질문왕·

보험료 이중 납부는 어떻게 확인하나요?

똑똑한맘작성자·

가입하신 보험사 고객센터나 홈페이지에서 '보험료 납부내역'을 출력해보시면 됩니다. 기간을 넉넉하게 잡고 뽑아보시면 중복된 달이 있는지 확인하기 편해요.

맘편한일상·

진짜 꿀팁이네요. 내일 당장 앱으로 확인해봐야겠어요.

건강이최고·

미리 체크해두면 나중에 큰 도움 될 것 같네요. 정보 감사합니다!

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

3분이면 돼요, 내 보험 점검하기

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