보험끝
보험금 청구/분쟁

실손 청구 서류, 처음엔 막막했는데 이제는 척척 준비하네요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

최근에 간단한 시술을 받고 실손 보험금을 청구했는데, 처음에는 병원에서 어떤 서류를 떼달라고 해야 할지 몰라 당황했었거든요. 결국 영수증만 챙겨갔다가 서류가 부족해서 병원을 한 번 더 방문했네요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

보험사가 준다는 금액,
그게 전부일까요?

지금 어떤 상황인지 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

이제는 경험이 쌓여서 기본은 알 것 같아요. 통원 치료의 경우 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서는 필수고요, 만약 금액이 좀 크거나 수술을 했다면 진단서나 수술 확인서가 필요하더라고요. 특히 비급여 항목이 많을 때는 세부내역서가 없으면 심사가 지연될 수 있으니 꼭 챙겨야 해요.

저는 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이라, 급여 항목은 본인부담금이 20% 정도지만 비급여는 30%로 적용되더라고요. 예전 세대보다 자기부담률은 조금 높지만, 대신 보험료가 저렴하다는 장점이 있어서 저는 만족하며 유지 중입니다.

요즘은 실손24 앱 덕분에 서류를 일일이 사진 찍어 올리는 번거로움도 줄었어요. 10월 이후로 서비스가 더 편해진 것 같아 앞으로는 병원 가서 서류 챙기는 게 훨씬 수월할 것 같습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

보험초보·

저도 처음엔 영수증만 있으면 다 되는 줄 알았어요 ㅠㅠ

질문쟁이·

혹시 4세대 실손이면 비급여 항목 청구할 때 자기부담금이 많이 부담되지는 않나요?

초보보험러작성자·

비급여 30%라 예전보다는 체감이 되긴 해요. 그래도 병원비 자체가 아주 크지 않으면 갱신형이라도 일단 유지하는 게 나은 것 같더라고요.

튼튼이·

저는 2세대인데 4세대로 갈아타는 게 이득일지 고민되네요.

서류마스터·

서류 사진 찍어서 앱으로 올릴 때 주의할 점 있을까요? 글씨가 잘 안 보이면 반려되더라고요.

초보보험러작성자·

맞아요! 특히 금액이랑 날짜, 병원 직인이 흐릿하면 반려될 확률이 높으니 최대한 밝은 곳에서 선명하게 찍으셔야 해요.

슬기로운생활·

실손24 앱 진짜 편하죠. 저도 요즘은 종이 서류 없이 다 해결해요.

감사합니다·

덕분에 다음 병원 방문 때 체크리스트로 활용해야겠어요. 정보 감사합니다!

보험공부중·

4세대 실손은 갱신 주기가 어떻게 되나요?

초보보험러작성자·

1년마다 보험료가 변동되는 갱신형 구조예요. 그래서 병원 이용량에 따라 나중에 보험료 차이가 생길 수 있다는 점은 알고 계셔야 해요.

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나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

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