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비급여 치료비 보장 보험, 실손보험이랑 중복되는지 확인하고 가입했어요

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최근에 비급여 치료비 보장 한도가 높은 상품을 보고 고민하다가 가입하게 되었습니다. 가장 걱정했던 부분이 기존에 가지고 있는 실손보험과 보장이 겹쳐서 불필요한 지출이 되지 않을까 하는 점이었는데요.

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알아보니 실손보험은 실제 발생한 병원비를 보상하는 '비례보상' 방식이지만, 특정 진단비나 치료비 정액 보장 상품은 약정한 금액을 받는 '정액보상' 방식이라 중복 보장이 가능하다는 점을 알게 되었습니다. 특히 4세대 실손보험의 경우 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%의 자기부담금이 발생하는데, 고가의 비급여 치료를 받을 때 이 자기부담금 부분을 정액 보장 상품으로 보완하면 심리적 부담이 덜하겠더라고요.

가입 전 체크포인트로 고지의무를 꼼꼼히 확인했습니다. 최근 3개월 내 의사 소견이나 2년 내 수술/입원 이력 등을 정확히 알려야 나중에 보험금 지급 거절 같은 분쟁을 막을 수 있더라고요. 또한 상품마다 면책기간이나 감액기간(가입 후 일정 기간 내에는 보장 금액의 일부만 지급하는 기간)이 다를 수 있으니 약관을 꼭 확인하시길 바랍니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

보험초보·

저도 비급여 쪽으로 알아보고 있는데 도움 많이 되네요.

궁금이·

혹시 가입하실 때 고지의무 부분에서 어떤 점이 가장 까다로우셨나요?

건강챙김이작성자·

저는 최근에 물리치료 받은 기록이 있어서 그 부분을 정확히 기재했는지 몇 번이나 확인했어요. 누락되면 나중에 고지의무 위반으로 문제가 될 수 있다고 하더라고요.

열공중·

4세대 실손은 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수 있다고 들었는데, 정액 보장 상품은 그런 영향이 없나요?

건강챙김이작성자·

네, 제가 가입한 정액 보장 상품은 실손처럼 이용량에 따라 보험료가 변하는 구조가 아니라 정해진 보험료를 내는 방식이라 그 부분은 안심하셔도 될 것 같아요.

든든한아빠·

비례보상과 정액보상 차이를 명확히 알고 가입하시는 게 정말 중요한 것 같습니다.

걱정인형·

면책기간이 보통 어느 정도나 되나요?

실비마스터·

4세대 실손의 자기부담금 구조를 정확히 짚어주셨네요. 비급여 30%가 생각보다 크죠.

행복한하루·

좋은 정보 감사합니다. 저도 제 보험 증권 다시 확인해봐야겠어요.

알뜰살뜰·

고액 치료비 대비는 필수인 시대인 것 같습니다. 가입 축하드려요!

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

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