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보험금 청구/분쟁

갱신 폭 감당 안 돼서 4세대 실손으로 전환한 후기 (병원 자주 안 가시는 분들 필독)

최근에 기존에 가지고 있던 실손보험 갱신 폭이 너무 커져서 고민하다가, 결국 4세대 실손으로 전환하게 됐어요. 병원을 자주 안 가는 편이라 매달 나가는 고정 지출을 줄이는 게 우선이라고 생각했거든요.

전환하면서 가장 신경 쓰였던 건 자기부담금이었어요. 4세대는 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%로 본인이 부담해야 하는 비율이 예전 세대보다 높아졌더라고요. 그래도 월 보험료가 1~2만원대로 확 낮아지니까 체감되는 부담은 훨씬 적네요.

다만, 4세대는 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수 있는 구조라 병원을 자주 가신다면 신중해야 할 것 같아요. 대신 병원을 거의 안 가면 할인 혜택도 있다고 하니 저 같은 경우에는 이득인 셈이죠.

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요즘은 실손24 앱을 통해서 서류 없이도 간편하게 청구할 수 있어서 정말 편해요. 병원 영수증이랑 진료비 세부내역서만 잘 챙겨두면 금방 끝나더라고요. 혹시 전환 고민 중이신 분들은 본인의 병원 이용 패턴을 꼭 먼저 체크해보세요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

보험다이어트

저도 갱신 폭 보고 깜짝 놀라서 전환했어요. 공감되네요.

질문쟁이

4세대로 바꾸면 비급여 치료받을 때 손해가 너무 크지 않을까요?

건강이최고야작성자

맞아요. 도수치료나 비급여 주사 같은 거 자주 받으시면 30% 부담이 꽤 클 수 있어요. 그래서 평소 병원 가는 횟수를 꼭 따져봐야 해요.

정보왕

4세대는 비급여 이용량에 따라 보험료가 달라지는 차등제 적용되는 게 핵심이죠.

초보맘

청구할 때 진료비 세부내역서 말고 다른 서류도 필요한가요?

건강이최고야작성자

보통은 영수증이랑 세부내역서면 충분한데, 약국 처방받은 건 약국 영수증도 같이 찍어서 올리면 돼요.

유지중

저는 2세대인데 아직은 유지 중입니다. 나중에 5세대 나오면 그때 고민해보려고요.

감사합니다

좋은 정보 감사합니다. 저도 이번 달에 보험료 고지서 보고 고민 중이었거든요.

궁금해요

전환할 때 고지의무 다시 다 확인해야 하나요?

건강이최고야작성자

네, 기존 보험 해지하고 새로 가입하는 개념이라 최근 병원 기록이나 건강 상태 같은 고지의무를 꼼꼼히 확인하셔야 나중에 문제 안 생겨요.

슬기로운생활

보험료 다이어트가 진짜 중요하긴 하죠. 화이팅입니다!

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

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보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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