보험끝
보험금 청구/분쟁

병원도 잘 안 가는데 보험료 인상 통지서... 저만 이런 건가요?

최근에 병원 갈 일이 거의 없었는데, 갑자기 보험료가 오른다는 안내문을 받으니 너무 당황스럽네요. 혹시 제가 보험사에 호구 잡힌 건 아닌가 하는 생각까지 들어서 하루 종일 기분이 우울해요.

나중에 알아보니 제가 가입한 게 4세대 실손이라서 그렇더라고요. 4세대 실손은 비급여 항목 청구가 많아지면 보험료가 할증되는 구조라고 하네요. 급여 항목은 본인부담금이 20% 정도지만, 비급여는 30%까지 올라가고 이용량에 따라 보험료 차이가 크게 날 수 있다는 걸 이제야 알았어요.

게다가 제가 가진 암보험은 갱신형이라 나이가 들수록 보험료가 계속 오르는 구조인데, 여기에 비급여 청구로 인한 할증까지 겹치니 앞으로 부담이 너무 커질 것 같아요. 비갱신형은 처음 정해진 보험료 그대로 가지만, 갱신형은 주기마다 위험률이랑 연령이 반영되니까요.

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앞으로는 보험금 청구할 때 무작정 청구하기보다, 할증 폭이나 자기부담금 구조를 미리 잘 따져보고 결정해야겠다고 다짐했습니다. 혹시 저처럼 인상 통지서 받고 당황하신 분 또 계신가요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

보험초보

저도 4세대 실손인데 비급여 쪽으로 청구 몇 번 했다가 인상 안내문 보고 멘붕 왔어요 ㅠㅠ

질문쟁이

혹시 4세대 실손 맞으신가요? 4세대는 비급여 이용량에 따라 할증 붙는 게 특징이라...

덜렁이맘작성자

네, 확인해보니 4세대 맞더라고요. 비급여 쪽으로 청구한 게 영향을 준 것 같아요.

꼼꼼이

4세대는 급여 20%, 비급여 30% 자기부담금 구조라 청구할 때 이 부분도 잘 따져보셔야 해요.

튼튼이

갱신형 보험도 같이 가지고 계신가요? 갱신형은 연령 증가랑 손해율 때문에 주기적으로 올라서 관리하기 힘들죠.

덜렁이맘작성자

네, 갱신형도 하나 있어서 더 걱정이에요. 나중에 보험료 감당 안 될까 봐 무섭네요.

슬기로운보험생활

비급여 치료는 꼭 필요한 경우에만 전략적으로 청구하는 게 4세대 실손 유지하는 팁이에요.

질문쟁이

그럼 비급여 치료 받을 때 무조건 참는 게 답인가요?

덜렁이맘작성자

무조건 참기엔 너무 아프니까... 꼭 필요한 건 받되, 할증 폭을 생각해서 조절해야 할 것 같아요.

정보왕

갱신형은 나중에 보험료 폭탄 맞을 수 있으니, 여유 되실 때 비갱신형으로 보완하는 것도 방법입니다.

감사해요

글 읽으니 제 보험도 다시 점검해봐야겠네요. 정보 감사합니다!

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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