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4세대 실손으로 전환 고민하다 결국 결정한 후기

평소에 큰 병은 없어도 감기나 배탈로 병원 갈 일이 종종 생기다 보니, 기존에 유지하던 실손보험료가 점점 부담스럽게 느껴지더라고요. 그래서 이번에 4세대 실손으로 전환할지 진지하게 고민해 봤습니다.

가장 먼저 확인한 건 자기부담금 구조였어요. 4세대는 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%로 본인이 부담해야 하는 비율이 정해져 있더라고요. 예전 세대보다 본인 부담이 조금 더 있을 수 있지만, 대신 보험료 자체는 월 3~5만원대 수준으로 훨씬 저렴하게 맞출 수 있어서 저처럼 병원을 아주 자주 가는 편이 아니라면 유리할 수 있겠다는 생각이 들었습니다.

그리고 가장 신경 쓰였던 게 고지의무였어요. 최근 1년 내에 치료받은 내역이나 재검사 소견 같은 게 있으면 가입할 때 꼭 알려야 하거든요. 혹시라도 누락되면 나중에 보험금 청구할 때 문제가 생길 수 있다고 해서 예전 진료 기록까지 꼼꼼하게 체크했습니다.

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요즘은 실손24 앱을 통해서 서류 없이도 간편하게 청구할 수 있어서 정말 편하더라고요. 다행히 청구 과정도 복잡하지 않아서 만족하며 이용 중입니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험초보

저도 전환 고민 중인데 진짜 고민되네요.

질문쟁이

4세대면 비급여 많이 쓰면 보험료 할증된다는 게 진짜인가요?

소소한일상작성자

네, 4세대는 비급여 이용량에 따라 보험료가 차등 적용되는 구조예요. 대신 병원을 거의 안 가면 할인 혜택도 있다고 하더라고요.

건강이최고

저는 2세대 쓰고 있는데 보험료가 너무 올라서 눈물 납니다...

궁금해요

고지의무 물어볼 때 어떤 것까지 말해야 하나요?

소소한일상작성자

3개월 이내 재검사 소견이나 1년 이내 추가 검사 같은 건 꼭 말씀하셔야 해요. 저는 작년에 물리치료 받은 것도 다 말씀드렸어요.

도수치료러

비급여 30%면 도수치료 같은 건 좀 부담될 수도 있겠네요.

정보감사

좋은 정보 감사합니다! 저도 한번 비교해 봐야겠어요.

서류준비

청구할 때 서류는 보통 뭐가 필요한가요?

소소한일상작성자

보통 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서만 있으면 되더라고요. 요즘은 앱으로 다 되니까 편해요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

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리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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이런 고민도 많이 해요

4세대 실손 보완하려고 3대 진단비 구성 중인데, 수술비 특약 고민이네요.

30대 들어서 실비 외에 건강보험 추가 준비 중인데 고민이 많네요.

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