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2세대 실손 유지할지, 4세대로 갈아탈지 고민하다 정리한 내용 공유해요

최근에 보험 상담을 받다가 2세대 실손은 이제 신규 가입이 아예 안 된다는 말을 듣고 멘붕이 왔었어요. 제가 가진 건 2세대인데, 이걸 계속 유지하는 게 이득인지 아니면 4세대로 전환하는 게 나을지 너무 헷갈리더라고요.

며칠 동안 공부하면서 정리한 내용인데, 혹시 저처럼 고민하시는 분들 계실까 봐 공유합니다. 일단 2세대는 예전에 가입한 거라 지금은 신규로 가입할 수 없고, 현재는 4세대 실손만 가입이 가능한 상태예요.

가장 큰 차이는 자기부담금 구조예요. 4세대는 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%를 본인이 부담해야 해요. 대신 보험료는 2세대보다 훨씬 저렴한 1~2만원대 수준으로 유지할 수 있다는 게 장점이죠. 다만, 4세대는 비급여 이용량이 많으면 보험료가 할증되는 구조라 병원을 자주 가시는 분들은 주의해야겠더라고요.

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반면 2세대는 갱신될 때마다 보험료가 꽤 높게 올라가고 있지만, 자기부담금이 적어서 병원 갈 때 본인 부담이 훨씬 적다는 게 핵심이에요. 결국 본인의 평소 병원 이용 패턴과 경제 상황에 따라 결정해야 할 문제인 것 같아요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 9

보험고수

저도 작년에 2세대에서 4세대로 갈아탔어요. 병원 거의 안 가면 4세대가 훨씬 경제적이에요.

초보맘

4세대는 비급여 많이 쓰면 정말 보험료가 많이 올라가나요?

실비고민맘작성자

네, 비급여 이용량에 따라 할증되는 구조라, 도수치료 같은 거 자주 받으시면 다음 해 보험료가 껑충 뛸 수 있어요.

건강이최고

저는 2세대 유지 중인데, 요즘 갱신 폭이 너무 커서 고민이에요. ㅠㅠ

질문쟁이

청구할 때 서류는 예전이랑 똑같이 영수증이랑 진료비 세부내역서만 있으면 되나요?

실비고민맘작성자

네, 보통 영수증이랑 진료비 세부내역서, 필요시 진단서 정도면 충분해요. 요즘은 앱으로도 바로 청구되더라고요.

정보왕

4세대 전환할 때 기존 병력에 따른 고지의무 다시 확인하는 거 잊지 마세요!

감사합니다

덕분에 정리가 확 되네요. 감사합니다!

미니멀라이프

2세대 유지하시는 분들 부러워요. 저도 갈아타고 싶지만 무서워서 못 갈아타겠네요.

내 보험, 지금 손볼 데는 없을까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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