보험끝
보험금 청구/분쟁

아데노 바이러스 청구했다가 종합보험 특약 보고 놀란 후기

아이 아데노 바이러스 때문에 병원 다녀오면서 보험 청구했다가 깜짝 놀랐네요. 실손보험에서는 병원비 몇만 원 나온 게 전부였거든요. 4세대 실손이라 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 적용되다 보니 생각보다 들어온 금액이 적더라고요.

근데 문득 예전에 들어둔 종합보험 증권을 다시 살펴봤는데, 세상에... 특정 바이러스 질환 특약이 들어있어서 30만 원이 바로 입금된 거 있죠? 실비는 내가 실제로 쓴 비용을 돌려받는 개념이고, 종합보험은 약속된 금액을 정해진 대로 받는 거라 보장 성격이 완전히 다르다는 걸 이번에 뼈저리게 느꼈습니다.

혹시 저처럼 실비만 믿고 계신 분들 있다면, 꼭 증권 열어서 진단비나 수술비, 특정 질병 특약이 있는지 확인해보세요. 그리고 새로 가입하실 때는 최근 5년 내 병력 같은 고지의무를 제대로 체크하셔야 나중에 보상받을 때 분쟁이 안 생깁니다. 보험료는 월 5~7만 원대로 맞췄는데, 이런 특약 하나가 진짜 든든하네요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 8

초보맘

아이 키우다 보면 진짜 이런 일 많죠ㅠㅠ 완전 공감되네요.

보험공부중

4세대 실손은 비급여 자기부담금이 30%나 되나요?

육아맘의기록작성자

네, 4세대는 급여는 20%지만 비급여는 30%라 병원비가 많이 나오면 체감이 꽤 커요.

든든한보장

저도 이번에 증권 확인해봤는데 수술비 특약이 있더라고요. 진짜 다행이죠.

질문왕

종합보험에 특약 넣을 때 기존 병력 있으면 가입 안 될 수도 있나요?

육아맘의기록작성자

네, 고지의무 때문에 최근 치료 이력이 있으면 특정 부위 부담보로 잡히거나 가입이 어려울 수 있어요.

꼼꼼이

면책기간이나 감액기간도 꼭 확인해야겠네요. 좋은 정보 감사합니다!

보험알못

와... 저도 당장 저희 집 증권부터 찾아봐야겠어요. 꿀팁 감사합니다!

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

1분이면 돼요, 내 보험 점검하기

이런 고민도 많이 해요

실손 청구 서류, 처음엔 막막했는데 이제는 척척 준비하네요.

실비 보험 미납 후 부활시켰는데 보험금 거절당했네요...

병원비 청구할 때 서류 누락해서 두 번 걸음 하지 마세요 (통원/입원 정리)

이 주제, 보험끝이 정리한 글도 있어요

내 보험 점검 시작하기

무료 · 권유 없는 점검 · 3분이면 끝