4세대 실손 전환 후 첫 청구 준비... 서류랑 청구 시점 고민되네요

Question

최근에 기존 실손 보험료가 너무 올라서 고민하다가 4세대 실손으로 전환했어요. 월 보험료는 1만 원대로 확 줄어서 경제적 부담은 덜한데, 막상 첫 청구를 하려니 막막하네요.

얼마 전 검사 결과 때문에 조직검사를 하게 됐는데, 청구할 때 진무서랑 조직검사지 같은 게 꼭 필요한가요? 그리고 치료가 다 끝나고 한꺼번에 청구하는 게 나을지, 아니면 진단 나오자마자 바로 하는 게 나을지도 고민입니다.

알아보니 4세대는 급여 항목은 자기부담금이 20%, 비급여는 30%로 적용된다고 하더라고요. 비급여 이용량이 많아지면 내년 보험료가 할증될 수 있다는 점도 신경 쓰이고요. 혹시 저처럼 첫 청구 때 서류 때문에 고생하신 분 계신가요? 팁 좀 부탁드려요.

보험초보 · Accepted Answer

저도 처음엔 서류 뭐 챙겨야 할지 몰라서 병원 두 번 갔다 왔네요 ㅠㅠ

서류장인 · Answer

진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서는 무조건 챙기셔야 해요!

초보보험러 · Answer

아, 세부내역서도 꼭 있어야 하는군요. 알려주셔서 감사합니다!

질문쟁이 · Answer

혹시 조직검사 결과지 말고 진단서만으로도 청구 가능한가요?

초보보험러 · Answer

제가 알아보니 수술이나 조직검사 같은 경우에는 결과지나 병리보고서가 있어야 정확한 보장이 된다고 하더라고요.

슬기로운생활 · Answer

4세대는 비급여 이용량에 따라 할증 붙는 게 제일 무서운 것 같아요.

닥터K · Answer

실손24 앱 쓰시면 요즘은 병원 서류 바로 불러와서 청구 가능해서 편해요.

궁금해요 · Answer

혹시 가입한 지 얼마 안 됐을 때 바로 청구하면 면책기간 같은 거 있나요?

초보보험러 · Answer

가입하신 지 90일 지나셨으면 보통은 괜찮은데, 암 같은 특정 담보는 감액기간 확인해보셔야 해요.

감사합니다 · Answer

덕분에 정리가 좀 되네요. 힘내세요!

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