보험끝
보험금 청구/분쟁

1세대 실손 들고 있는 게 진짜 복이네요.. 소액 청구 고민하시는 분들 보세요.

그동안 저는 병원 다녀오고 나서 몇 천 원, 몇 만 원 나오는 소액 진료비는 그냥 꾹 참았어요. 보험금 청구 자주 하면 나중에 보험료가 엄청 오르거나, 혹시라도 나중에 갱신 거절당할까 봐 무서웠거든요. 정말 무식했죠.

그런데 이번에 제대로 공부해보니 제가 가진 1세대 실손은 정말 보물이었더라고요. 요즘 나오는 4세대 실손(2021년 7월 이후 가입)은 비급여 항목 청구가 많아지면 개인별로 보험료가 할증되는 구조가 있지만, 제가 가진 구세대 실손은 개인의 청구 횟수보다는 전체적인 손해율에 따라 갱신되는 방식이라 소액 청구한다고 해서 저만 타겟이 되어 보험료가 폭등하는 건 아니더라고요.

특히 4세대는 급여 20%, 비급여 30% 식으로 자기부담금이 정해져 있어서 소액은 청구해도 남는 게 별로 없는데, 제 1세대 실손은 공제 금액이 매우 적어서 소소한 금액도 챙길 수 있어요.

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이제는 동네 의원이나 약국 다녀온 것도 영수증이랑 진료비 세부내역서 꼭 챙겨두고 있어요. 귀찮더라도 모아두면 나중에 큰 도움이 되더라고요. 혹시 저처럼 소액이라 망설이시는 분들 계시면 꼭 챙기셨으면 좋겠어요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험다이어터

저도 예전에 청구하면 불이익 있을까 봐 무서워서 모아두기만 했어요. 공감되네요.

초보가입자

혹시 1세대 실손은 정말 개인 청구 횟수랑 상관없이 보험료가 오르나요?

든든한실비맘작성자

네, 1세대나 2세대 같은 구세대 실손은 개인의 이용량보다는 해당 연령대 전체의 손해율 영향을 더 크게 받아요. 다만 4세대부터는 비급여 청구에 따른 할증 제도가 있어서 주의가 필요해요.

민트초코

4세대 실손은 자기부담금이 높아서 소액은 진짜 청구할 맛 안 나더라고요 ㅠㅠ

서류준비왕

소액 청구할 때 병원에서 따로 챙겨야 할 서류가 뭐가 있을까요?

든든한실비맘작성자

보통 금액이 적으면 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서만 있어도 충분해요. 처방전 있는 경우엔 약국 영수증도 같이 챙기시고요!

슬기로운보험생활

맞아요. 귀찮아도 모아두면 나중에 큰 병원비 나갈 때 든든하더라고요.

질문쟁이

1세대 실손은 갱신 때 보험료 상승 폭이 너무 커서 걱정인데, 그래도 유지하는 게 이득일까요?

보험고수

1세대는 보장 범위가 워낙 좋아서 유지하는 분들이 많지만, 갱신 폭을 감당할 수 있는지 계산은 꼭 해보셔야 해요.

감사합니다

덕분에 용기 얻어서 그동안 밀린 청구서 정리하러 갑니다! 감사합니다.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

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