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4세대 실손 갱신 안내 문자 받고 멘붕 왔네요... 보험료 왜 오를까요?

얼마 전부터 실손보험 갱신 안내 문자가 오기 시작했는데, 생각보다 금액이 올라서 깜짝 놀랐어요. 저는 가입한 지 얼마 안 됐고, 그동안 병원 가서 타먹은 보험금도 거의 없거든요. 왜 이렇게 오르는 건지 답답해서 이것저것 찾아봤네요.

알고 보니 제가 가입한 게 4세대 실손이라 그렇더라고요. 4세대는 기존 세대랑 다르게 급여 항목은 자기부담금이 20%, 비급여는 30%로 설정되어 있어요. 그리고 가장 큰 특징이 '비급여 이용량'에 따라 보험료가 달라지는 차등제라는 점이었어요. 비급여 청구를 많이 하면 다음 갱신 때 보험료가 더 크게 뛸 수 있다고 하더라고요.

게다가 실손은 기본적으로 갱신형이라서, 나이가 들거나 전체 손해율이 높아지면 개인의 청구 내역과 상관없이 전체적인 보험료 인상이 발생할 수 있다는 것도 이번에 알게 됐습니다. 갱신 주기마다 금액 변동이 생길 수 있으니 미리 체크해두는 게 좋을 것 같아요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

보험다이어트

저도 이번에 안내문 받고 한숨만 나오더라고요 ㅠㅠ

질문자

4세대면 비급여 청구 많이 하면 진짜 많이 오르나요?

꼼꼼한초보맘작성자

네, 비급여 이용량에 따라 할증 붙는 차등제가 있어서 비급여 쪽은 조심해야 한대요.

슬기로운보험생활

저는 2세대인데 이건 진짜 갱신 때마다 눈물 나요...

질문자

자기부담금 30%면 도수치료 같은 건 거의 못 받는 거 아닌가요?

꼼꼼한초보맘작성자

맞아요, 비급여 항목이라 30%는 본인이 부담해야 해서 병원 갈 때 계산 잘 해봐야겠더라고요.

서류왕

보험금 청구하실 때 진료비 영수증이랑 세부내역서는 꼭 챙겨두세요!

질문자

요즘은 보험금 청구 어떻게 하세요? 앱으로 하면 편한가요?

꼼꼼한초보맘작성자

네, 요즘은 실손24 같은 곳 통해서 전자청구로 하면 서류 없이도 금방 되더라고요.

초보가입자

정보 감사합니다. 저도 가입할 때 꼼꼼히 따져봐야겠네요.

보험은재테크

4세대는 갱신 주기가 짧아서 변동 폭을 잘 확인해야 해요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

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리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

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이런 고민도 많이 해요

보험 용어 어렵다고 미루기만 하다가 결국 가입 완료했어요 (결과적으로 후회 안 함)

4세대 실손 보완하려고 3대 진단비 구성 중인데, 수술비 특약 고민이네요.

30대 들어서 실비 외에 건강보험 추가 준비 중인데 고민이 많네요.

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