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3세대 실손 유지할지, 4세대로 갈아탈지 고민되네요

요즘 실손 보험 세대 전환 문제 때문에 밤잠을 설칩니다. 저는 현재 3세대 실손을 유지하고 있는데, 최근 커뮤니티에서 4세대 이후 5세대로 자동 전환될 가능성이 높다는 이야기를 듣고 걱정이 커졌어요.

4세대로 전환하면 당장 매달 나가는 보험료는 저렴해지겠지만, 자기부담금이 꽤 높다는 게 마음에 걸립니다. 급여 항목은 20%, 비급여는 30%나 본인이 부담해야 하니까요. 게다가 4세대는 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증되는 구조라, 병원을 자주 가는 편인 저에게는 큰 부담이 될 것 같아요.

반대로 3세대는 갱신 시 보험료 인상 폭이 무섭긴 하지만, 보장 범위나 자기부담금 측면에서는 훨씬 유리하거든요. 5세대 실손이 도입되는 시점에는 기존 세대들이 어떻게 전환될지 아직 정확한 공지는 없지만, 2세대나 3세대 보유자들은 큰 변화를 맞이할 것 같아 미리 대비하려고 합니다.

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혹시 저처럼 전환 고민 중이신 분들 계신가요? 병원 이용 패턴을 어떻게 분석해서 결정해야 할지 막막하네요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

보험초보

저도 같은 고민 중이에요. 3세대가 진짜 꿀인데 유지할 수 있을지 모르겠네요.

질문러

4세대 전환하면 비급여 할증 얼마나 되나요? 무섭더라고요.

보험다이어트중작성자

비급여 이용량에 따라 1년 단위로 차등 적용된다고 하더라고요. 1년 동안 비급여 청구액이 일정 기준을 넘으면 다음 해 보험료가 올라가는 방식이라 병원 자주 가시면 조심해야 해요.

건강이최고

저는 작년에 4세대로 갈아탔는데, 병원 거의 안 가는 편이라 확실히 보험료는 저렴해서 만족해요.

질문쟁이

전환할 때 기존에 앓았던 병력 고지 다시 다 해야 하나요?

보험다이어트중작성자

실손 전환 시에는 기존 계약의 유지 상태에 따라 다르지만, 새로운 계약으로 간주되는 경우 고지의무를 다시 확인해야 할 수도 있다고 들었어요. 꼭 체크해보셔야 해요.

도수치료매니아

4세대는 비급여 30%면 도수치료 같은 건 진짜 부담되겠네요.

알뜰족

5세대는 아직 구체적인 내용이 안 나왔으니, 일단은 현재 조건이 좋은 세대를 유지하는 게 상책인 듯요.

감사합니다

좋은 정보 감사합니다. 덕분에 정리가 좀 되네요.

질문왕

자기부담금 20~30%면 큰 병 걸렸을 때 괜찮을까요?

보험다이어트중작성자

맞아요. 그래서 큰 수술이나 입원 계획이 있다면 자기부담금 구조를 잘 따져보고 결정해야 할 것 같아요. 저도 그 부분 때문에 고민이 많네요.

내 보험, 지금 손볼 데는 없을까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

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리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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