실비보험 갱신 앞두고 약관 다시 뜯어본 후기

이번에 실비 보험료가 조금씩 오르는 걸 보고 약관을 제대로 다시 읽어봤어요. 저는 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이라 그런지, 제가 생각했던 거랑 다른 부분이 꽤 있더라고요.

가장 먼저 확인한 건 자기부담금 구조예요. 4세대는 급여 항목은 20%, 비급여는 30% 정도로 본인이 부담해야 하는 비율이 정해져 있더라고요. 예전 세대보다 자기부담 비율은 높지만, 대신 매달 내는 보험료 자체는 상대적으로 저렴한 편이라 고민이 좀 됐습니다.

두 번째로 통원 횟수 제한도 중요하더라고요. 연간 통원 횟수가 180회 같은 식으로 제한이 있고, 이 횟수를 초과하면 일정 기간 보장을 못 받는 면책 기간이 생길 수 있다는 점을 이번에 알게 됐어요. 만성 질환 때문에 병원을 자주 가야 한다면 이 부분을 꼭 체크해야겠더라고요.

마지막으로 '선별급여' 항목도 주의 깊게 봤어요. 국민건강보험에서 급여로 분류되더라도 본인 부담이 큰 항목들은 보장 한도가 줄어들 수 있더라고요. 단순히 보장 금액만 볼 게 아니라, 병원 종별에 따른 공제 금액이나 특수 재료대 포함 여부까지 꼼꼼히 따져보는 게 진짜 중요한 것 같아요.