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보험 기초/입문

회사 단체실손 있는데 개인 실비 따로 준비해야 할까요? 고민 끝에 결정한 내용

최근에 회사에서 단체 실손보험을 넣어준다는 소식을 듣고, 기존에 제가 따로 들고 있던 개인 실비랑 중복되는 건 아닌지 고민이 많았어요.

알아보니 단체보험과 개인보험은 중복 보상이 안 되고 비례보상된다고 하더라고요. 즉, 두 개 다 있어도 내가 낸 병원비를 두 배로 받는 게 아니라, 두 보험사가 나누어서 지급하는 구조예요. 그래서 퇴사 후에 의료비 공백이 생길까 봐 걱정돼서 결국 개인 실비는 해지하지 않고 유지하기로 결정했습니다.

특히 요즘 가입하는 4세대 실손은 예전 세대보다 자기부담금 구조가 명확해요. 급여 항목은 20%, 비급표 항목은 30%를 본인이 부담해야 하거든요. 대신 보험료는 1~2만원대로 저렴한 편이라 매달 나가는 고정 지출 부담은 적지만, 병원을 자주 이용하신다면 청구할 때 계산을 잘 해봐야겠더라고요.

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그리고 가입할 때 가장 중요한 건 '고지의무'인 것 같아요. 최근 5년 이내에 수술이나 입원, 혹은 7일 이상 치료받은 이력이 있다면 꼭 정확하게 알려야 나중에 보험금 청구할 때 분쟁이 안 생깁니다. 저도 이번에 정리하면서 이 부분은 정말 꼼꼼히 체크했어요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험초보

저도 회사 다니면서 단체보험 믿고 개인 실비 해지했다가 나중에 후회할 뻔했어요. 유지하는 게 답인 듯요.

꿀팁요정

4세대 실손은 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수도 있다고 들었는데 맞나요?

직장인A작성자

네, 맞아요. 비급여 청구 금액이 많아지면 다음 해 보험료가 올라갈 수 있는 구조라 병원 자주 가시는 분들은 체크해봐야 해요.

건강이최고

혹시 보험금 청구할 때 서류는 어떤 거 준비해야 하나요? 매번 헷갈리네요.

직장인A작성자

보통 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서 있으면 돼요. 금액이 좀 크면 진단서나 처방전도 필요할 수 있으니 병원 갈 때 미리 물어보고 챙기세요!

슬기로운보험생활

고지의무 진짜 중요해요. 저번에 작은 수술 하나 숨겼다가 나중에 지급 거절될 뻔했거든요.

재테크왕

개인 실비는 월 1~2만원대면 충분하니까 퇴사 대비용으로 꼭 챙겨두는 게 마음 편하더라고요.

질문쟁이

단체보험이랑 개인보험 둘 다 있으면 병원비 돌려받는 금액이 달라지나요?

직장인A작성자

금액 자체가 늘어나는 건 아니고, 두 보험사가 각각의 한도 내에서 나누어 지급하는 방식이라 총 받는 금액은 비슷해요.

감사합니다

덕분에 궁금했던 점이 다 풀렸네요. 잘 참고하겠습니다!

내 보험은 지금 어떤 상태일까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

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리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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