아이 발달 지연 소견 후 실손 보험 추가 가입... 4세대 실손 괜찮을까요?

Question

아이 발달 지연 소견을 받고 마음이 너무 무겁네요. 9월부터 큰 병원 예약 잡아두고 정신없이 지내고 있어요.

급한 마음에 실손 보험을 하나 더 준비했는데, 설계사분이 갱신형이라고 하시더라고요. 요즘 나오는 실손은 다 갱신형인 게 맞나요? 그리고 4세대 실손이라 급여는 20%, 비급여는 30%로 자기부담금이 있다고 해서 걱정이에요. 센터 비용이라도 보전받으려고 들긴 했는데, 이게 병원 치료비 말고 센터 수업료까지 커버가 될지 모르겠네요.

가입할 때 혹시나 고지의무 위반으로 나중에 문제 생길까 봐 불안하기도 하고요. 지금 31개월인데, 진단 확정 전인 지금이 나을지 아니면 내년에 하는 게 나을지... 선배님들 조언 부탁드려요.

보험공부중 · Accepted Answer

4세대 실손은 비급여 30% 맞아요. 자기부담금은 예전 세대보다 높지만, 대신 보험료 자체가 저렴하게 책정된 게 특징이에요.

느린아이맘 · Answer

아, 비급여는 30%군요.. 생각보다 부담이 크네요 ㅠㅠ

초보맘 · Answer

요즘 나오는 실손은 전부 갱신형으로만 나와요. 비갱신형 실손은 아예 없다고 보시면 돼요.

튼튼이네 · Answer

혹시 가입하실 때 최근 3개월 내 진료 기록이나 5년 내 수술/입원 같은 고지의무 사항은 다 확인하셨나요? 나중에 분쟁 생기면 골치 아파요.

느린아이맘 · Answer

네, 최대한 확인했는데 소견받은 게 걸릴까 봐 조마조마해요.

꿀팁저장 · Answer

센터 비용은 실손에서 안 나올 확률이 높아요. 실손은 '치료 목적'의 병원비를 보장하는 거라, 병원 처방 없이 다니는 센터 수업료는 제외될 수 있으니 확인해보세요.

질문쟁이 · Answer

대병 예약 잡기 너무 힘들던데... 어디로 예약하셨어요?

느린아이맘 · Answer

일단 9월에 로컬 대학병원, 11월에 서울 쪽 큰 병원 예약해뒀어요.

씩씩맘 · Answer

진단은 빠를수록 좋아요. 아이들 발달은 조기 개입이 제일 중요하니까요. 힘내세요!

햇살가득 · Answer

바우처 신청은 지자체마다 시기가 다르니 꼭 관할 센터에 다시 확인해보세요.

슬기로운육아 · Answer

저도 비슷한 경험 있는데, 고지의무는 정말 꼼꼼하게 체크하셔야 해요. 나중에 보험금 청구할 때 서류 검토하다 걸리면 지급 거절될 수도 있어요.

같이 고민한 사람들 11