사망진단서에 '사인 미상' 적혀서 상해 사망금 거절 위기입니다.. 너무 막막하네요.

갑작스러운 사고로 가족을 떠나보내고, 슬픔이 채 가시기도 전에 보험사와 씨름하며 정말 하루하루가 지옥 같습니다. 처음에는 당연히 보상될 줄 알았던 상해 사망 보험금이 '사인의 불분명'을 이유로 지급 거절 위기에 처했거든요.

사망진단서에 사인(死因)이 '미상' 혹은 '추정'으로 기재되니, 보험사에서는 이를 상해(사고)가 아닌 질병에 의한 사망으로 몰아가려 합니다. 상해 사망은 외래의 우연한 사고가 명확해야 하는데, 부검 결과나 진단서에 명확한 인과관계가 없으면 보험사는 '사인의 명확성'을 근거로 지급을 거절하거나 현장 조사를 진행하더라고요.

이런 상황을 겪으면서 배운 건, 단순히 진단서만 믿어서는 안 된다는 겁니다. 의사의 소견서나 사고 당시의 정황을 입증할 수 있는 경찰 조사 기록, 주변 CCTV 같은 객관적인 증거가 정말 중요합니다. 또한, 가입 당시 고지의무를 제대로 이행했는지도 보험사에서 다시 확인하려 들 거예요. 혹시 비슷한 상황을 겪고 계신 분들이 있다면, 혼자 대응하기보다는 논리적인 근거를 준비할 수 있는 방법을 꼭 찾으시길 바랍니다.