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3세대 실손 유지냐 4세대 전환이냐, 갱신 보험료 보고 고민 중입니다

최근에 3세대 실손보험 갱신 안내문을 받았는데, 생각보다 보험료가 훅 올라서 깜짝 놀랐어요. 3세대는 기본형이랑 도수치료, MRI 같은 비급여 특약이 따로 분리되어 있는 구조라 보장은 나쁘지 않은데, 갱신 때마다 오르는 폭이 무섭더라고요.

그래서 4세대로 전환할까 고민하며 공부 좀 해봤는데요. 4세대는 병원을 자주 안 가면 보험료가 저급한 장점이 있지만, 비급여 항목(도수치료, 주사제 등)을 많이 쓰면 보험료가 할증되는 '비급여 차등제'가 있어요. 또 자기부담금도 급여는 20%, 비급여는 30%로 3세대보다 조금 더 높게 책정되어 있고요.

결국 병원 이용이 잦고 도수치료 같은 비급여 치료를 자주 받는 편이라면 3세대를 유지하는 게 유리하고, 반대로 1년에 병원 갈 일이 거의 없다면 4세대로 갈아타서 고정 지출을 줄이는 게 이득인 것 같아요. 저는 일단 이번 갱신까지만 유지해보고 결정하려고요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 13

보험다이어트

저도 이번에 갱신 보고 멘붕 왔어요.. 진짜 계속 올려도 되나 싶네요.

초보가입자

혹시 3세대에서 4세대로 갈아탈 때 따로 서류 준비해야 하는 게 있나요?

실비고민중작성자

전환은 기존 보험사에 전화나 앱으로 신청하면 돼서 서류는 따로 없었어요. 다만 최근에 병원 다녀온 기록(고지의무)은 확인하더라고요.

건강이최고

저는 4세대로 갈아탔는데 병원 거의 안 가니까 보험료가 월 1~2만원대로 확 줄어서 만족해요.

도수치료매니아

4세대는 비급여 많이 쓰면 할증된다는데, 도수치료 자주 받으시면 3세대 유지하시는 게 나을 수도 있어요.

질문쟁이

4세대 실손도 MRI 보장은 똑같이 받을 수 있는 거죠?

실비고민중작성자

보장은 되는데 비급여 항목이라 자기부담금이 30%로 3세대보다 조금 더 높다는 점은 꼭 체크하셔야 해요.

슬기로운보험생활

3세대 비급여 특약이 진짜 알짜긴 하죠. 갱신 폭만 감당 가능하다면 유지 추천입니다.

알뜰살뜰

4세대 전환할 때 기존에 있던 보장 내용이 사라지는 건 아니죠?

실비고민중작성자

기존에 가지고 계신 종합보험의 진단비 같은 건 그대로 가지만, 실손의 '보장 범위'와 '자기부담금 비율'은 세대별로 달라지는 거예요.

기다림의미학

5세대는 또 언제 나오려나.. 2026년인가요?

정보왕

4세대 비급여 차등제 때문에 병원 자주 가시는 분들은 진짜 신중해야 합니다.

감사합니다

덕분에 결정하는 데 도움 많이 됐습니다! 좋은 정보 감사합니다.

내 보험, 지금 손볼 데는 없을까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

1분이면 돼요, 내 보험 점검하기

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