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5세대 실손 전환 고민 중인데 도수치료 때문에 망설여지네요

요즘 보험료가 너무 올라서 5세대 실손으로 갈아탈까 엄청 고민했거든요. 기존 1~2세대 쓰시는 분들은 보험료 부담이 정말 크잖아요. 5세대로 바꾸면 보험료는 기존보다 훨씬 저렴해진다고 해서 기대했는데, 내용을 자세히 보니 무서운 점이 있더라고요.

가장 큰 문제는 비급여 보장이 질환의 무게에 따라 두 갈래로 나뉜다는 거예요. 암이나 뇌혈관 질환 같은 중증 질환은 '특약1'으로 보장이 유지되지만, 우리가 흔히 받는 도수치료나 영양제 주사 같은 비중증 항목은 '특약2'로 분류돼요. 문제는 특약2의 경우 자기부담률이 50%나 되고, 연간 보장 한도도 1,000만 원 수준으로 확 줄었다는 점이에요.

특히 저처럼 허리 통증 때문에 도수치료를 주기적으로 받는 사람한테는 치명적이에요. 단순 통증 목적의 도수치료나 체외충격파 같은 비급여 항목은 5세대 특약2에서 보장이 안 된다고 하더라고요. 임신이나 출산 관련 급여 항목이 신설된 건 정말 좋은 변화지만, 저처럼 병원 자주 가는 스타일은 기존 보험을 유지하는 게 나을 것 같아 일단은 그냥 버티기로 했습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

꿀팁감사

정보 감사합니다. 저도 도수치료 때문에 고민이에요.

튼튼이맘

혹시 임신 계획 있으면 5세대가 유리할까요?

보험다이어트중작성자

네, 분만 예정일 280일 이전이나 태아 상태일 때 가입하면 급여 부분은 보장된다고 하더라고요.

헬스매니아

5세대 전환하면 나중에 다시 돌아갈 수도 있나요?

보험다이어트중작성자

네, 전환하고 6개월 동안 보험금 청구한 이력이 없으면 원래 세대로 복귀 가능하다고 들었어요.

뼈마디아픔

헐... 단순 도수치료가 아예 안 된다니 너무 충격적이네요 ㅠㅠ

보험공부중

4세대에서 5세대로 갈 때 보험료 차이 많이 나나요?

보험다이어트중작성자

4세대보다는 한 30% 정도 저렴해진다고 하더라고요.

꼼꼼이

저도 비급여 주사 자주 맞는데... 진짜 고민되네요.

초보맘

출산 혜택은 정말 매력적이네요. 저도 고민 좀 해봐야겠어요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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이런 고민도 많이 해요

4세대 실손 보완하려고 3대 진단비 구성 중인데, 수술비 특약 고민이네요.

30대 들어서 실비 외에 건강보험 추가 준비 중인데 고민이 많네요.

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