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보험 기초/입문

4세대 실손으로 전환하고 병원비 청구했는데, 생각보다 적게 들어와서 당황스럽네요.

기존에 가지고 있던 실손 보험료가 너무 올라서 고민하다가, 이번에 4세대 실손으로 전환을 완료했어요. 보험료 부담을 좀 줄여보려는 목적이었는데, 막상 최근에 병원 다녀와서 청구해보니 입금된 금액이 예상보다 너무 적어서 당황스럽네요.

병원 영수증을 다시 자세히 살펴보니 비급여 항목이 꽤 많더라고요. 4세대 실손은 급여 항목은 자기부담금이 20%지만, 비급여 항목은 30%나 적용되더라고요. 이번에 받은 도수치료나 영양제 주사 같은 비급여 치료가 포함되니까 체감되는 차이가 정말 커요.

앱에서는 청구 접수 완료라고 뜨는데, 실제 지급 내역을 보니 제가 계산한 금액이랑 차이가 있어서 한참을 들여다봤네요. 혹시 전환하실 때 비급여 보장 범위나 자기부담금 구조 미리 꼼꼼하게 체크하셨나요? 저처럼 비급여 치료를 자주 받으시는 분들은 전환할 때 정말 신중하게 따져봐야 할 것 같아요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험다이어트

저도 4세대로 바꿨는데 비급여 많으면 진짜 손해 보는 기분이에요ㅠㅠ

질문쟁이

혹시 도수치료 몇 회까지 보장되는지도 확인해보셨나요?

꼼꼼한보험러작성자

도수치료는 연간 50회 한도라고 알고 있는데, 비급여라 자기부담금 30% 적용되는 게 제일 무섭네요.

슬기로운생활

4세대는 비급여 이용량 많으면 다음 해에 보험료 할증될 수도 있으니 주의해야 해요.

서류준비중

청구할 때 서류는 어떤 거 준비하셨어요? 앱으로 하니까 편하긴 하던데..

꼼꼼한보험러작성자

진료비 상세내역서랑 영수증은 필수예요! 요즘은 실손24 앱 통해서 전자청구하면 서류 따로 안 챙겨도 돼서 훨씬 편하더라고요.

유지중인사람

저는 2세대 그대로 유지 중인데, 보험료는 비싸도 보장만큼은 2세대가 최고인 것 같아요.

궁금해요

전환할 때 고지의무 다시 다 해야 하나요? 저 최근에 감기 때문에 병원 다녀왔는데..

꼼꼼한보험러작성자

단순 감기는 괜찮겠지만, 3개월 이내나 1년 이내의 치료 이력은 꼭 확인해보셔야 해요. 잘못하면 나중에 보장 못 받을 수도 있거든요.

정보감사

정보 감사합니다. 저도 곧 전환 고민 중인데 비급여 쪽은 진짜 조심해야겠네요.

내 보험은 지금 어떤 상태일까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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