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건강·질병보험

태아보험 가입 시 임신 중 처방받은 약, 고지 안 했는데 나중에 문제 될까요?

조산으로 인해 현재 아기가 NICU(신생아 중환자실)에 있습니다. 마음이 너무 무겁네요. 태아보험 가입 당시 제가 다낭성 난소 증후군 진단을 받은 적이 있어서, 산모 특약은 제외하고 아기 위급 상황에 대비한 보장 위주로만 설계했거든요. 설계사님께서 간편고지 형태로 진행하면 큰 무리가 없다고 하셔서 진행했는데, 사실 걱정되는 부분이 하나 있습니다.

임신 중 출혈 증세가 있어 타이유를 딱 1회 처방받은 적이 있는데, 이 내용을 설계사님께 따로 전달하지 않았어요. 나중에 아기 입원비나 저체중아 관련 특약으로 보험금을 청구할 때, 이 처방 기록이 고지의무 위반으로 잡혀서 지급 거절 사유가 될까 봐 너무 불안합니다.

알고 있는 바로는 '3개월 이내의 투약'이나 '최근 1년 이내의 추가 검사 소견' 등이 고지 대상이라고 하는데, 단 1회 처방이라도 나중에 출산 상황과 인과관계가 있다고 판단되면 보장이 제한될 수 있나요? 특히 태아보험은 선천성 질환이나 저체중 관련 보장이 핵심인데, 이 부분이 문제가 될까 봐 잠을 못 자겠네요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

맘스홀릭

아기가 니큐라니... 너무 마음 아프시겠어요. 아기 꼭 건강하게 퇴원하길 기도할게요.

보험공부중

혹시 가입하실 때 '3개월 이내 투약' 항목에 대해서는 확인해 보셨나요? 이게 제일 까다롭더라고요.

초보맘의고민작성자

네, 그 부분이 제일 걱정이에요. 3개월 이내에 처방받은 기록이 있으면 고지 대상인데, 딱 한 번이라도 기록에 남으면 문제가 될까 봐요.

튼튼이맘

저도 예전에 임신 중에 혈압약 먹은 거 고지 안 했다가 나중에 심사 때 엄청 고생했어요. 인과관계 따지는 게 무섭더라고요.

초보설계사

작성자님, 만약 그 처방과 이번 조산 사이에 의학적 인과관계가 없다는 것을 증명할 수 있다면 보장이 가능할 수도 있어요. 하지만 고지의무 위반은 원칙적으로 까다롭긴 합니다.

질문쟁이

그럼 만약 고지 안 한 게 걸리면 아기 보험 전체가 해지되는 건가요, 아니면 그 특정 특약만 안 나오는 건가요?

초보맘의고민작성자

저도 그게 제일 두려워요. 저체중아 관련 특약만 안 나오는 건지, 아니면 아기 보험 전체가 문제가 될지 몰라서 너무 막막합니다.

꼼꼼가입

일단은 청구하시기 전에 기존에 가입된 설계서의 '알릴 의무' 항목을 다시 한번 정독해 보세요. 어떤 항목이 포함되어 있는지 정확히 아는 게 우선이에요.

둥이맘

아기 힘내라! 엄마도 힘내세요! 힘든 시기 잘 이겨내실 거예요.

팩트체크

태아보험은 계약 당시의 고지 내용이 정말 중요하긴 하죠. 인과관계 유무가 관건이 될 것 같네요. 힘내세요.

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혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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