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건강·질병보험

대학병원 진료 예약되어 있는데, 지금 실비 가입 가능할까요? 고지의무가 걱정되네요.

태아보험을 어린이보험으로 전환하면서 보장 내용만 신경 쓰다가, 정작 제일 중요한 실손의료비가 빠져있다는 걸 뒤늦게 알게 됐어요. 하필 다음 주에 대학병원 정기 진료가 잡혀있어서 너무 당황스럽네요.

지금이라도 급하게 실비를 알아보려는데, 이미 진료 예약이 되어 있는 상태에서 가입 신청을 하면 '고지의무' 위반에 해당할까 봐 겁나요. 최근 3개월 이내의 추가 검사 소견이나 예정된 진료 사실을 알리지 않으면, 나중에 보험금 청구할 때 부지급되거나 계약이 해지될 수 있다고 들었거든요.

현재 4세대 실손 기준으로 알아보는 중인데, 급여 항목은 20%, 비급여는 30%로 자기부담금이 발생하는 구조라 예전 세대보다 본인 부담이 조금 더 있을 것 같긴 해요. 그래도 보험료는 월 1~2만원대로 저금한 편이라 일단 가입은 하고 싶은데, 대학병원 진료 전에 심사가 통과될 수 있을지 모르겠네요. 혹시 저처럼 진료 앞두고 가입하셨던 분 계실까요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험공부중

예약된 진료가 있으면 무조건 고지하셔야 해요. 숨겼다가 나중에 조사 나오면 골치 아파집니다.

초보맘92작성자

아... 예약된 것도 고지 대상인가요? 정말 막막하네요.

딸맘

저희 애도 비슷한 적 있었는데, 고지하고 특정 부위 부담보(해당 부위 보장 제외)로라도 가입했어요.

질문러

4세대 실손은 갱신형만 있는 건가요? 나중에 보험료 많이 오를까 봐 걱정돼서요.

초보맘92작성자

4세대는 기본적으로 갱신형 구조라 그렇다고 하더라고요. 그래서 저는 종합보험은 비갱신형으로 구성하려고요.

정보왕

4세대 실손은 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수 있는 구조라는 점도 꼭 체크하세요.

지나가는길

대학병원 진료 결과에 따라 가입 거절될 수도 있으니 최대한 빨리 진행하시는 게 좋을 듯해요.

초보맘92작성자

네, 일단 상담부터 받아보려고요. 정보 감사합니다!

튼튼맘

3개월 이내에 의사로부터 추가 검사 소견을 받은 적이 있는지가 핵심이에요. 그게 없으면 승인 가능성 높아요.

감사합니다

좋은 정보 얻어갑니다. 저도 실비 리모델링 고민 중이었거든요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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