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보험 기초/입문

초등 입학 전 아이 언어치료, 실손 보험 적용 범위가 궁금해요

이제 곧 초등학교 입학을 앞둔 7살 아이가 있어요. 평소에 발음이 좀 부정확해서 대화할 때 가끔 못 알아듣는 경우가 생기더라고요. 그래서 이번에 마음먹고 소아정신과 예약해서 언어평가검사부터 받아보려고 합니다.

치료가 필요하다는 진단이 나오면 언어치료도 병행해야 할 것 같은데, 현재 저희 아이는 4세대 실손보험에 가급되어 있어요. 4세대는 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%까지 본인부담금이 발생한다고 알고 있어서 치료비가 많이 나올까 봐 걱정입니다.

가장 궁금한 건 질병코드예요. 발달지연 같은 R코드(증상, 징후)로 진단을 받으면 실비 청구가 수월하다고 들었는데, 만약 정신과 진료 후 F코드(정신 및 행동 장애)로 나오게 되면 보장이 안 될 수도 있다는 이야기를 들어서 너무 불안하네요.

나도 궁금하면, 성별·나이대만 눌러봐요

성별이랑 나이대만 누르면, 지금 챙겨볼 보장이 있는지 같이 살펴봐요. 권유 전화는 안 해요.

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혹시 저처럼 아이 언어치료나 발달 관련해서 실비 청구 받아보신 분 계실까요? 검사비나 치료비 청구할 때 필요한 서류나 주의사항도 공유해주시면 정말 감사하겠습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

맘스홀릭

아이 키우다 보면 누구나 겪을 수 있는 일이에요. 너무 자책하지 마세요!

초보맘99

아이 실비가 4세대인가요? 저는 3세대인데 비급여 부담이 적어서 다행이라 생각 중이에요.

튼튼이맘작성자

네, 4세대예요. 비급여 30% 자기부담금이 있다고 해서 치료비가 많이 나올까 봐 걱정이네요.

보험고수

R코드는 비교적 청구가 수월하지만, F코드는 약관에 따라 보상 제외되는 항목이 있을 수 있으니 꼭 확인해보셔야 해요.

꿀잠맘

저희 애도 작년에 언어치료 받았는데, 진료비 세부내역서랑 영수증은 꼭 챙기셔야 해요.

질문쟁이

검사비도 실비 청구가 가능한가요?

튼튼이맘작성자

저도 이 부분이 제일 궁금해서 알아봤는데, 의사 소견서에 치료 목적으로 검사가 필요하다고 명시되어 있으면 가능하다고 하더라고요.

슬기로운육아

혹시 이번에 새로 보험 리모델링도 생각 중이신가요?

튼튼이맘작성자

네, 병원 기록 남기 전에 고지의무 위반 안 되게 미리 정비하려고요.

둥이맘

힘내세요! 치료 시작이 반이에요.

내 보험은 지금 어떤 상태일까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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