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건강·질병보험

둘째 태아보험 준비 중인데 5세대 실손 때문에 걱정이 앞서네요.

첫째 아이 보험을 4세대로 가입해두고 큰 걱정 없이 지내왔는데, 둘째 임신 소식을 듣고 나니 벌써부터 고민이 많아지네요. 2026년 5월 이후 출생아부터 적용될 5세대 실손 의료비 소식을 접하고 나니, 첫째 때와는 또 다른 준비가 필요할 것 같더라고요.

가장 걱정되는 건 역시 본인 부담금 구조예요. 첫째가 가입한 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여는 30% 정도 본인 부담금이 발생하는 구조라 큰 부담 없이 청구해왔거든요. 그런데 5세대는 이 본인 부담률이 지금보다 더 높아질 수 있다는 이야기를 들어서, 아이가 자주 앓게 될 감기나 장염 같은 통원 치료 시 병원비 부담이 너무 커질까 봐 겁이 납니다.

태아보험 자체는 나중에 보험료 변동이 없는 비갱신형 위주로 설계하려고 하지만, 실손만큼은 갱신형이라 주기적으로 보험료가 달라지니 더 신경 쓰이네요. 특히 태아 때 가입할 때는 선천성 질환이나 저체중아 관련 보장 범위는 물론이고, 가입 전 알릴 의무인 고지의무를 어떻게 이행해야 나중에 보장받을 때 분쟁이 없을지 꼼꼼히 따져보고 있습니다. 혹시 5세대 실손의 구체적인 본인 부담 구조나, 태아보험 가입 시 꼭 체크해야 할 면책 기간에 대해 잘 아시는 분 계실까요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

행복한가족

둘째 임신 너무 축하드려요! 저도 곧 둘째라 남 일 같지가 않네요ㅠㅠ

보험공부중

4세대랑 5세대는 확실히 본인 부담금 차이가 핵심인 것 같아요.

둘째맘기다림작성자

맞아요. 첫째는 20/30% 비율이라 괜찮았는데 5세대는 더 높아질까 봐 무서워요.

초보맘

태아보험은 일단 보장 범위 넓게 가져가는 게 상책이더라고요.

질문쟁이

혹시 태아보험 가입할 때 선천성 질환 보장받으려면 면책기간 같은 게 따로 있나요?

둘째맘기다림작성자

네, 보통 가입 후 일정 기간이 지나야 보장이 시작되거나, 특정 기간 내에는 감액되는 규정이 있어서 약관을 잘 봐야 하더라고요.

꼼꼼맘

고지의무는 정말 중요해요! 작은 병력이라도 숨기면 나중에 보험금 지급 거절될 수 있어요.

보험알못

5세대 실손은 2026년 5월 이후 출생아부터 적용되는 거 맞죠?

둘째맘기다림작성자

네, 설계사님께 확인해보니 2026년 5월 이후 출생아부터 적용되는 내용이라 아직은 준비 단계예요.

든든한가족

준비 잘하셔서 예쁜 아기 건강하게 만나시길 응원합니다!

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