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4세대 실손으로 전환하고 병원비 청구해본 솔직 후기입니다

최근에 건강검진 받으면서 용종 제거를 하게 되었는데, 마침 4세대 실손으로 전환해둔 상태라 청구까지 마쳤습니다. 처음에는 갱신형이라 나중에 보험료가 많이 오를까 봐 걱정도 많았고, 비급여 자기부담금이 높다는 말에 망설여지기도 했거든요.

직접 겪어보니 장단점이 명확하더라고요. 우선 4세대 실손은 급여 항목은 자기부담금이 20%, 비급여 항목은 30%로 설정되어 있어서, 예전 세대 실손에 비해 비급여 치료를 많이 받는 분들에게는 부담이 될 수 있는 구조예요. 하지만 저처럼 평소에 도수치료나 MRI 같은 비급여 진료를 자주 받지 않는 경우에는 매달 나가는 보험료 자체가 훨씬 저렴해서 오히려 이득이라는 생각이 들었습니다.

이번에 청구하면서 '실손24' 앱을 이용해봤는데, 2024년 10월 이후로 시스템이 더 안정화되어서 그런지 서류 준비부터 접수까지 정말 매끄러웠어요. 예전처럼 병원 가서 일일이 종이 서류를 떼어 사진 찍어 올리는 번거로움이 확 줄어든 게 가장 만족스러웠습니다.

나도 궁금하면, 성별·나이대만 눌러봐요

성별이랑 나이대만 누르면, 지금 챙겨볼 보장이 있는지 같이 살펴봐요. 권유 전화는 안 해요.

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혹시 전환을 고민 중이시라면, 본인의 병원 이용 패턴을 꼭 먼저 체크해보세요. 비급여 이용량이 많다면 기존 세대를 유지하는 게 유리할 수 있고, 병원을 자주 안 가신다면 4세대가 경제적일 수 있습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험초보

와, 저도 4세대 전환할지 고민 중인데 정보 감사합니다!

건강이최고

저도 이번에 용종 떼고 청구했는데 진짜 편하더라고요.

질문자1

4세대면 비급여 30%면 진짜 많이 내야 하는 거 아닌가요? ㅠㅠ

꼼꼼한보험러작성자

네, 비급여 항목은 30%라 체감되는 부담이 있을 수 있어요. 그래서 비급여 치료를 주기적으로 받으시는 분들은 기존 세대 유지를 추천하는 경우가 많더라고요.

알뜰살뜰

갱신형은 나중에 보험료가 얼마나 오를지 너무 무서워요...

꼼꼼한보험러작성자

갱신 주기에 따라 다르지만, 4세대는 위험률에 따른 할증 구조가 있어서 비급여 이용량에 따라 달라질 수 있어요. 다만 기본 보험료 자체가 저렴한 편이라 비교는 꼭 해보셔야 해요.

질문자2

실손24는 모든 병원에서 다 가능한가요?

꼼꼼한보험러작성자

대부분의 병원에서 가능하지만, 아주 작은 의원급은 아직 연동이 안 된 곳도 있을 수 있으니 방문 전에 확인해 보시는 게 좋습니다.

내보험찾기

좋은 정보 잘 보고 갑니다!

꼼꼼이

저도 이번에 서류 챙기기 너무 귀찮았는데 앱으로 하니까 세상 편하네요 ㅎㅎ

내 보험은 지금 어떤 상태일까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

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리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

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