보험끝
보험 기초/입문

엄마 골절 사고로 첫 보험 청구 도전 중인데 막막하네요

얼마 전 어머니께서 넘어지시면서 손목 골절상을 입으셨어요. 다행히 수술까지는 안 가셨지만, 연세가 있으셔서 통증이 심하시네요. 이번 기회에 제대로 보험 청구를 해드리려고 하는데, 생각보다 준비할 게 너무 많아 막막합니다.

어머니께서 오래전부터 보험을 여러 개 유지해 오셨는데, 정작 어떤 항목에 얼마까지 보장이 되는지 저희 둘 다 전혀 모르고 있었거든요. 우선 가입 내역을 확인하려고 통합 조회 서비스를 통해 현재 유지 중인 보험 리스트부터 뽑아봤습니다. 다행히 예전에 가입해둔 실손보험이랑 골절 진단비 특약이 있는 걸 확인했어요.

지금은 병원에서 서류를 준비 중인데, 실손 청구하려면 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서는 필수더라고요. 입원하셨을 때는 입퇴원 확인서도 꼭 챙겨야 한다고 해서 병원 갈 때 한꺼번에 요청해두었습니다.

나도 궁금하면, 성별·나이대만 눌러봐요

성별이랑 나이대만 누르면, 지금 챙겨볼 보장이 있는지 같이 살펴봐요. 권유 전화는 안 해요.

성별

나이대

성별·나이대를 모두 고르면 점검 화면으로 넘어가요 · 무료 · 권유 없어요

다만 어머니 실손이 옛날 세대라 4세대처럼 급여 20%, 비급여 30% 식으로 자기부담금이 크게 잡히지는 않겠지만, 그래도 정확히 얼마를 돌려받을 수 있을지 계산이 안 서네요. 혹시 저처럼 부모님 보험 처음 청구해보신 분들 중에, 서류 누락 없이 한 번에 통과하는 팁이나 주의할 점 있을까요? 특히 골절 진단비 청구할 때 따로 챙겨야 할 서류가 더 있는지도 궁금합니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

보험지킴이

아이고, 어머니 많이 놀라셨겠어요. 골절은 통증이 오래가는데 얼른 쾌차하시길 빌게요.

서류요정

병원 가셨을 때 진료비 세부내역서 꼭 챙기세요! 이거 없으면 보험사에서 보완 요청 내려와서 두 번 걸음 하게 됩니다.

효도하는딸작성자

네, 다행히 병원 창구에서 한꺼번에 다 출력해달라고 말씀드려놨어요. 세부내역서도 포함해서요!

재테크꿈나무

저도 작년에 부모님 실비 청구해드렸는데, 옛날 보험은 지금 4세대보다 자기부담금이 적어서 훨씬 낫더라고요.

질문쟁이

혹시 보험사마다 따로 앱으로 청구하셨나요? 아니면 설계사님께 부탁드렸나요?

효도하는딸작성자

일단은 제가 직접 해보려고 보험사 앱 설치해서 사진 찍어 올리는 방식으로 준비 중이에요. 요즘은 앱이 잘 되어 있더라고요.

보험고수

팁을 드리자면, 실손이랑 별개로 '골절 진단비' 특약이 있는지 꼭 확인해보세요. 이건 병원비랑 상관없이 정해진 금액이 나오는 거라 금액이 꽤 클 수 있어요.

초보맘

혹시 서류에 질병분류코드(S코드 등) 꼭 들어가 있어야 하나요?

효도하는딸작성자

네, 상담받아보니 진단서나 확인서에 코드가 명확히 기재되어 있어야 심사가 빠르다고 하더라고요. 그래서 확인 중입니다.

슬기로운보험생활

고생 많으시네요. 서류 잘 챙겨서 한 번에 승인 나길 응원합니다!

감사합니다

좋은 정보 감사합니다. 저도 나중에 부모님 보험 정리할 때 참고해야겠어요.

내 보험은 지금 어떤 상태일까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

1분이면 돼요, 내 보험 점검하기

이런 고민도 많이 해요

1세대 실손 갱신 폭탄... 아들 보험 4세대로 갈아타는 게 맞을까요?

86년생 여성, 2세대 실비 유지 중인데 암·뇌·심 진단비 보완 견적 부탁드려요.

건보료 많이 나온다고 자랑하던 지인, 알고 보니 압류 통지서 받았네요

이 주제, 보험끝이 정리한 글도 있어요

실손의료보험 이야기도 같이 보면 좋아요

내 보험 점검 시작하기

무료 · 권유 없는 점검 · 3분이면 끝