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4세대 실손 vs 5세대 실손, 지금 가입하는 게 맞을까요?

요즘 들어 부쩍 잔병치레가 늘어서 실손보험을 제대로 알아보고 있어요. 예전에는 병원 갈 일이 거의 없어서 보험료만 나가는 것 같아 미뤄뒀는데, 막상 알아보니 4세대 실손은 구조가 꽤 다르더라고요.

가장 눈에 띄는 건 비급여 이용량에 따라 보험료가 차등 적용된다는 점이었어요. 비급여 청구가 많으면 보험료가 할증될 수 있지만, 반대로 병원을 거의 안 가면 보험료를 할인받을 수 있는 구조라 저처럼 병원을 자주 안 가는 사람에겐 합리적일 수 있겠더라고요. 다만 자기부담금이 급여 20%, 비급여 30%로 기존 세대보다 조금 더 높게 설정되어 있어서 이 부분은 꼼꼼히 따져봐야 할 것 같아요.

내년 이후에 5세대 이야기도 조금씩 들리던데, 보장 범위나 한도가 지금보다 더 까다로워질까 봐 걱정입니다. 2026년쯤 나올 5세대를 기다리는 게 맞을까요, 아니면 지금이라도 4세대로 준비하는 게 나을까요? 혹시 비슷한 고민 하셨던 분들 계시면 조언 부탁드려요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

보험알못

저도 요즘 병원 갈 일이 늘어서 고민 중이에요 ㅠㅠ

보험고수

4세대는 비급여 많이 쓰면 보험료 할증되는 구조라 병원 자주 안 가시면 유리해요.

초보맘

@글쓴이 혹시 4세대 가입할 때 주의할 점 있을까요?

건강이최고야작성자

고지의무라고 해서 예전에 아팠던 기록을 정확하게 말씀하셔야 나중에 보상받을 때 분쟁이 없더라고요.

재테크왕

저는 2세대 유지 중인데, 4세대로 전환할지 매일 고민입니다.

질문쟁이

@글쓴이 청구할 때 서류는 어떤 거 준비하셨어요?

건강이최고야작성자

진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서는 필수예요! 이거 없으면 청구 안 되더라고요.

슬기로운생활

5세대는 보장이 더 안 좋아질 거라는 말이 많아서 저는 그냥 지금 4세대로 갈게요.

든든한하루

보험료는 월 1~2만원대로 저렴하게 나오더라고요.

건강이최고야작성자

다들 조언 감사합니다. 일단 4세대로 먼저 준비해 보려고요.

알뜰살뜰

비급여 항목 청구할 때 실손24 앱 쓰면 진짜 편해요. 요즘은 전자청구 잘 되어 있더라고요.

내 보험은 지금 어떤 상태일까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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