보험끝
건강·질병보험

관상동맥 이상 소견 듣고 보험금 청구 걱정에 밤잠 설쳤네요..

얼마 전 건강검진을 하다가 관상동맥 쪽 혈관이 좁아진 것 같다는 이야기를 듣고 가슴이 철렁했습니다. 의사 선생님은 당장 스텐트 시술을 하기보다는 일단 약물치료를 하면서 경과를 지켜보자고 하시더라고요. 그런데 문제는 제가 예전에 가입해둔 보험 때문입니다.

예전에 설계사님 설명을 제대로 못 들어서, 혹시 수술이나 시술을 하지 않고 약만 먹으면 진단비를 못 받는 건 아닌가 싶어 너무 불안했습니다. 혼자서 약관을 뒤져보고 공부하며 알아본 결과, '진단비' 특약은 수술 여부와 상관없이 의사의 진단서와 검사 결과(CT나 혈관 조영술 등)를 통해 약관에서 정한 질병코드(예: I20 등)가 확정되면 지급되는 것이 원칙이더라고요. 다만, '수술비 특약'은 말 그대로 실제 수술이나 시술이 이루어져야 보장이 가능하다는 차이점을 알게 되었습니다.

다행히 제가 가진 담보는 급성심근경색보다는 범위가 넓은 '허혈성 심장질환 진단비'라 조금은 안심이 됩니다. 그래도 이번 진단 내용이 나중에 다른 보험을 새로 가입할 때 '고지의무'에 어떻게 영향을 줄지, 그리고 혹시 모를 감액기간은 없는지 꼼프트하게 체크하며 마음을 추스르는 중입니다. 다들 건강 관리 잘하세요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험초보

헉... 너무 놀라셨겠어요. 무엇보다 몸 관리가 우선입니다. 힘내세요!

질문자님힘내세요

저도 예전에 비슷한 일 있었는데, 진단서에 질병코드 정확히 찍히는 게 제일 중요하더라고요.

심장두근두근작성자

맞아요. 병원에 검사 결과지랑 진단서에 코드 잘 나오는지 다시 한번 확인해봤어요.

심장박동

혹시 가입하신 게 '허혈성' 맞나요? '급성심근경색'만 있으면 보장 범위가 너무 좁아서 걱정되네요.

심장두근두근작성자

네, 다행히 허혈성 심장질환 진단비로 되어 있어서 범위는 좀 넓은 편이에요.

팩트체크

수술 안 하시면 수술비 특약은 못 받으시겠지만, 진단비는 약관상 진단 확정 시점에 지급되는 게 맞습니다.

보험공부중

혹시 이번에 진단받으신 거 나중에 다른 보험 새로 가입하실 때 고지의무 체크는 해보셨나요?

심장두근두근작성자

안 그래도 그게 제일 걱정이라, 이번 건은 일단 유지하고 나중에 추가 가입할 때 어떻게 알릴지 고민 중이에요.

꼼꼼이

약관 보실 때 갱신형인지 비갱신형인지도 꼭 확인해보세요. 나중에 보험료 부담이 커질 수도 있어요.

초보맘

약물치료 잘 받으시고 쾌차하시길 빌게요. 너무 걱정 마세요!

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

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