면역항암제 실비 청구하다가 보험사 조사 나온다네요.. 너무 지치네요
항암 치료 중이라 몸도 마음도 힘든데, 최근 면역항암제 약제비 청구 과정에서 보험사로부터 연락을 받고 정말 막막합니다. 단순히 약값 영수증만 내면 되는 줄 알았는데, 보험사에서는 제약사 측에서 환급받은 금액이 있는지 확인하겠다며 조사가 필요하다고 하네요.
제가 가입한 4세대 실손보험은 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%로 자기부담금이 정해져 있는 구조라, 만약 환급금이 있었다고 판단되면 그만큼 지급액을 삭감하겠다고 압박하는 기분입니다. 치료에만 전념하고 싶은데 약값 문제로 이렇게까지 신경 써야 한다는 게 너무 억울합니다.
청구할 때 진료비 세부내역서와 약제비 영수증은 기본이고, 혹시 모를 분쟁에 대비해 처방전도 꼼꼼히 챙겨두고 있어요. 특히 비급여 약제비는 금액이 커서 보험사에서 더 까다롭게 보는 것 같습니다. 다른 분들도 약제비 청구하실 때 혹시라도 제약사나 약국을 통해 환급받은 내역이 있는지, 그리고 그게 보험금 지급에 영향을 주지 않는지 꼭 확인해 보시길 바랍니다.
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여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.