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목이 안 돌아가서 도수치료 받으려는데 실손보험 보장 내용이 헷갈리네요

며칠 전부터 목이 너무 안 돌아가서 결국 병원에 다녀왔어요. 의사 선생님이 물리치료랑 도수치료를 권하시는데, 바로 제 실손보험 보장 내용부터 확인하게 되더라고요.

저는 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이라 보장 구조를 좀 꼼꼼히 살펴봤어요. 4세대는 급여 항목은 자기부담금이 20%지만, 도수치료 같은 비급여 항목은 30%나 본인이 부담해야 하더라고요. 게다가 비급여 청구 금액이 많아지면 다음 해 보험료가 할증될 수 있다는 점이 가장 신경 쓰였어요.

예전에 가입해둔 2~3세대 실손이 있다면 자기부담금 비율이 훨씬 낮아서 비교가 꼭 필요할 것 같아요. 일단 이번 치료를 위해 병원비 영수증이랑 진료비 세부내역서 같은 필수 서류는 미리 챙겨두려고요. 혹시 최근에 도수치료 받으면서 보험금 청구해 보신 분 계실까요? 팁이 있다면 공유 부탁드려요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 12

보험공부중

저도 요즘 목이랑 허리가 너무 아파서 도수치료 알아보고 있어요ㅠㅠ

뻐근한목작성자

맞아요, 저도 이번에 찾아보면서 알게 된 건데 4세대는 비급여 비중이 높으면 보험료 부담이 커질 수 있더라고요.

목디스크탈출

도수치료는 횟수 제한이 있나요? 무한정 받을 수 있는 건 아니죠?

뻐근한목작성자

보통 연간 50회나 특정 금액 한도가 정해져 있는 경우가 많더라고요. 가입하신 약관 꼭 확인해보셔야 해요!

건강이최고

서류는 꼭 '진료비 세부내역서' 챙기세요. 영수증만으로는 청구 안 될 때 많아요.

초보맘

4세대 실손은 진짜 비급여 청구하면 보험료 많이 올라가나요?

뻐근한목작성자

네, 비급여 이용량에 따라 차등 적용되는 구조라 병원 자주 가면 할증될 수 있다고 하더라고요. 그래서 계획적으로 받아야 할 것 같아요.

도수치료장인

도수치료는 진짜 시원하긴 한데, 매번 비용 생각하면 고민되긴 하죠...

서류준료완료

요즘은 앱으로 사진 찍어서 올리면 바로 접수되니까 편하긴 해요!

질문쟁이

혹시 도수치료 말고 다른 물리치료도 비급여로 청구 가능한가요?

뻐근한목작성자

급여 항목에 해당하면 20%만 부담하면 되는데, 병원마다 적용되는 코드가 달라서 꼭 미리 확인해보셔야 할 것 같아요.

꿀팁전달

영수증이랑 세부내역서, 그리고 필요하면 진단서까지 챙겨두시면 완벽합니다.

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