위암·간암 국가 검진 권고안 개정, 75세 이상은 검진 방식 주의해야 해요

위암 검진, 위내시경 중심으로 방식 단순화

최근 10년 만에 위암과 간암에 대한 국가 검진 권고안이 새롭게 개정되었습니다. 이번 개정의 핵심은 위암 검진의 정확도를 높이고, 불필요한 검사를 줄이는 데 초점이 맞춰져 있어요.

가장 눈에 띄는 변화는 위암 검진 방법이에요. 기존에는 위내시경 검사를 우선하되 위장조영검사를 선택적으로 고려할 수 있었지만, 이제는 위내시경 검사(2년 간격)만을 1차 검진 방법으로 권고해요. 이는 위내시경이 위장조영검사보다 위암 사망률을 예방하는 효과가 더 크고, 검사 정확도 면에서 우수하다는 의학적 근거가 확인되었기 때문이에요. 위장조영검사는 위내시경을 진행하기 어려운 특수한 상황에서만 제한적으로 고려하는 것이 좋습니다.

검진 대상 연령에도 중요한 변화가 있어요. 검진 권고 대상은 40세부터 74세까지의 무증상 성인이에요. 특히 75세 이상의 고령층의 경우, 검진을 통해 얻을 수 있는 이득보다 검사 과정에서 발생할 수 있는 합병증 등 위험 요소가 더 클 수 있다는 점이 고려되었어요. 따라서 75세 이상이라면 검진 여부를 결정하기 전, 반드시 의료진과 상담하여 개인의 건강 상태와 기대 여명을 종합적으로 판단해야 해요.

간암 검진, 고위험군 대상 및 주기 유지

간암 검진 권고안은 기존의 핵심적인 검진 체계를 유지하면서도, 최신 의학적 근거를 재확인하는 방향으로 정리되었어요.

간암 검진이 꼭 필요한 고위험군은 다음과 같아요.

• 간경변증 환자
• 40세 이상 만성 B형 및 C형 간염 환자

간경변증 환자는 간암 발생 위험이 매우 높기 때문에 진단 시점부터 꾸준한 검진이 필요해요. 또한, 만성 B형 및 C형 간염 환자 역시 연령별 통계와 유병률을 고려하여 40세를 기준으로 검진을 권고하고 있어요.

검진 방법과 주기에 대해서는 기존 지침이 유지되었어요. 간 초음파 검사와 혈청알파태아단백(AFP) 검사를 병행하는 방식이 간암의 조기 발견과 사망률 감소에 효과적이라는 점이 다시 한번 확인되었기 때문이에요. 검진 주기는 종양의 특성과 치료 접근성 등을 고려하여 6개월 간격을 유지하는 것이 권고됩니다.

참고로, 최근 주목받고 있는 비알코올성 지방간염(NASH)이나 대사이상 지방간염(MASH) 등에 대해서는 아직 검진을 권고할 충분한 근거가 확보되지 않아, 이번 개정안의 최종 권고 대상에는 포함되지 않았어요. 또한 CT나 MRI를 이용한 검진 역시 이득과 위해를 비교 평가할 근거가 부족하여 현재로서는 권고 보류 상태예요.

암 검진 시 꼭 확인해야 할 체크포인트

국가 암 검진은 국민건강보험공단에서 지원하기 때문에, 대상자라면 본인 부담을 최소화하거나 무료로 조기 발견의 기회를 가질 수 있어요. 검진을 계획하고 있다면 아래 사항을 꼭 확인해 보세요.

• 검진 주기 확인: 국가 암 검진은 출생 연도에 따라 주기적으로 진행돼요. 짝수 연도 출생자는 짝수 해에, 홀수 연도 출생자는 홀수 해에 검진을 받을 수 있어요.
• 개인별 맞춤 상담: 특히 75세 이상 고령자나 간암 고위험군에 해당한다면, 정해진 주기뿐만 아니라 개인의 기저 질환과 건강 상태에 따라 검진 방식과 시기를 의료진과 상세히 상의하는 것이 중요해요.
• 검진 결과 관리: 검진은 암을 조기에 발견하는 것이 목적이므로, 검진 후 결과에 따라 정기적인 추적 관찰이나 추가 정밀 검사를 놓치지 않도록 주의해야 해요.

요점 정리

• 위암 검진은 40~74세 대상, 2년 간격 위내시경 중심 실시.
• 75세 이상은 합병증 위험을 고려해 의료진과 상담 후 결정.
• 간암 검진은 고위험군(간경변, 40세 이상 B·C형 간염) 대상, 6개월 주기 유지.