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보험금 청구/분쟁

혼자 사는데 갑작스러운 응급실 방문... 실비 없었으면 어쩔 뻔했나요

얼마 전 밤에 갑자기 복통이 너무 심하게 와서 혼자 응급실을 다녀왔어요. 혼자 사는 입장에서는 병원비 걱정도 크고 무서웠는데, 다행히 미리 가입해둔 실손보험 덕분에 큰 부담 없이 치료받을 수 있었습니다.

저는 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이라서 급여 항목은 본인부담금이 20%, 비급여 항목은 30% 정도로 계산되더라고요. 이번에 MRI 검사도 같이 진행했는데, 비급여 특약은 별도로 분리되어 있어서 가입할 때 한도를 어떻게 설정했는지가 정말 중요했습니다.

이번에 청구할 때도 앱으로 영수증이랑 진료비 세부내역서 사진 찍어서 바로 올렸는데, 며칠 만에 바로 입금돼서 정말 편했어요. 요즘은 실손24 같은 서비스를 통해 병원에서 바로 전자청구하는 것도 가능해진다고 하니 다들 확인해 보시면 좋을 것 같아요.

나도 궁금하면, 성별·나이대만 눌러봐요

성별이랑 나이대만 누르면, 지금 챙겨볼 보장이 있는지 같이 살펴봐요. 권유 전화는 안 해요.

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다만 4세대는 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수 있는 구조라, 평소 병원을 자주 가시는 분들이라면 갱신 주기나 할증 부분을 꼼꼼히 따져보고 특약을 구성하는 게 핵심인 것 같습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

자취생A

저도 저번에 응급실 갔을 때 진짜 막막했어요ㅠㅠ 실비는 진짜 필수인 듯...

보험공부중

4세대 실손이면 비급여 이용량에 따라 보험료 차등 적용되는 거 맞죠?

프로자취러작성자

네, 맞아요. 비급여 청구가 많아지면 다음 갱신 때 보험료가 올라갈 수 있다고 하더라고요. 그래서 저는 병원 자주 안 가는 편이라 4세대가 나쁘지 않다고 생각했어요.

건강이최고

도수치료나 MRI 같은 건 특약 한도 꼭 확인하셔야 해요! 저번에 한도 초과해서 생돈 나간 적 있거든요.

초보맘

청구할 때 서류 뭐뭐 준비하셨나요? 저도 이번에 새로 가입해서 궁금하네요.

프로자취러작성자

저는 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서 두 가지만 찍어서 올렸는데 바로 처리됐어요!

슬기로운보험생활

1세대 실비 유지 중인데 갱신 폭이 너무 커서 고민이에요. 4세대로 갈아타는 게 이득일까요?

보험설계사지망생

4세대 비급여 30% 부담은 좀 높게 느껴질 수 있지만, 평소 병원 안 가시면 오히려 저렴할 수 있어요.

기러기아빠

님 글 보니까 저도 제 보험 증권 다시 확인해봐야겠네요. 감사합니다.

민트초코

4세대 가입 전에는 꼭 고지의무 사항 다시 한번 체크해보세요. 나중에 분쟁 생기면 골치 아파요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

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