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보험금 청구/분쟁

부모님 병원비 폭탄 맞고 알게 된 본인부담금상한제 환급 후기

작년 이맘때쯤 아버지가 갑작스럽게 입원하시면서 병원비 영수증을 보고 정말 눈앞이 캄캄해졌던 기억이 나요. 매달 나가는 간병비에 병원비까지 더해지니 경제적으로 너무 버겁더라고요.

다행히 '본인부담금상한제' 덕분에 큰 고비를 넘길 수 있었습니다. 이 제도는 1년 동안 지불한 의료비 중 소득 수준(소득분위)에 따라 정해진 상한액을 넘는 금액을 돌려주는 제도예요.

처음에는 모든 병원비가 다 해당되는 줄 알았는데, 알고 보니 '급여' 항목의 본인부담금만 포함되더라고요. 비급여 항목이나 상급병실료, 간병비 같은 건 제외되니 꼭 영수증을 잘 확인해야 합니다. 그리고 요양병원에 120일을 초과해서 장기 입원하는 경우에는 상한액 기준이 일반 병원보다 조금 더 높게 책정된다는 점도 중요해요.

나도 궁금하면, 성별·나이대만 눌러봐요

성별이랑 나이대만 누르면, 지금 챙겨볼 보장이 있는지 같이 살펴봐요. 권유 전화는 안 해요.

성별

나이대

성별·나이대를 모두 고르면 점검 화면으로 넘어가요 · 무료 · 권유 없어요

저는 여러 병원을 다니셨던 터라 다음 해 8월쯤 공단에서 안내문을 받았고, 바로 신청해서 환급받을 수 있었습니다. 혹시라도 병원비 때문에 고민 중인 분들이 있다면 본인 소득분위를 먼저 확인해 보시길 추천드려요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험다쟁이

와, 저도 작년에 가족 입원했을 때 이거 덕분에 숨통 트였어요. 진짜 고마운 제도죠.

초보맘

혹시 초음파나 MRI 비용도 포함되나요? 저번에 비급여로 많이 나왔거든요.

효도하는아들작성자

초음파나 MRI는 병원에 따라 비급여인 경우가 많아서, 영수증상에 '비급여'로 찍혀 있다면 포함 안 될 확률이 높아요. 급여 항목만 계산하셔야 해요.

건강이최고

요양병원 120일 기준은 저도 몰랐던 정보네요. 정보 감사합니다!

질문쟁이

신청할 때 서류 복잡한가요? 저도 부모님 것 확인해 보려고요.

효도하는아들작성자

안내문 받으시면 생각보다 간단해요. 공단 홈페이지나 앱에서 본인 계좌 등록만 하면 금방 처리되더라고요.

슬기로운생활

안내문 안 오면 직접 조회해 볼 수도 있나요?

효도하는아들작성자

네, 국민건강보험공단 홈페이지나 앱에서 본인부담금 내역 조회해 보시면 확인 가능할 거예요.

병원비무서워

비급여가 진짜 무섭죠... 간병비는 정말 답이 없더라고요.

감사합니다

덕분에 잊고 있던 제도 다시 공부하고 갑니다. 좋은 정보네요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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