치과 치료비 실비 청구, 무턱대고 했다가 거절당할 뻔했네요
얼마 전에 갑자기 치통이 심해져서 치과에 다녀왔어요. 신경치료도 하고 크라운까지 씌워야 한다는 말을 듣는데, 정말 눈앞이 캄캄하더라고요. 당연히 실비 청구하면 다 되는 줄 알았는데, 알고 보니 치과 치료는 항목에 따라 보장 여부가 완전히 다르더라고요.
가장 먼저 확인해야 할 건 본인이 가입한 실손보험의 시기예요. 2009년 10월 이후에 가입했다면 '급여' 항목에 대해서는 본인부담금을 청구할 수 있어요. 예를 들어 신경치료나 사랑니 발치, 치료 목적의 스케일링 같은 건 급여 항목이라 청구가 가능해요. 하지만 문제는 '비급여' 항목이에요. 크라운이나 레진, 임플란트 같은 건 비급여라 실비에서 보장이 안 되더라고요.
특히 주의할 점은 신경치료 자체는 급여라 청구가 되지만, 그 후에 씌우는 크라운은 비급여라 안 된다는 거예요. 그래서 병원 영수증을 보실 때 '진료비 세부내역서'를 꼭 확인해서 급여와 비급여가 어떻게 나뉘어 있는지 체크해보셔야 해요. 저도 이번에 알게 된 건데, 보험사 앱이나 내보험찾아줌에서 내 보험 가입일부터 확인해보는 게 제일 정확해요.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.