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유방암 비급여 항암제랑 먹는 약, 실제 청구해본 후기입니다

최근 어머니께서 유방암 진단을 받으시면서 병원비 걱정이 정말 많았습니다. 특히 키트루다 같은 비급여 항암제나 매일 챙겨 드셔야 하는 먹는 약 비용이 만만치 않더라고요. 다행히 예전에 비급여 치료비 보장 위주로 구성해둔 특약이 있어서 큰 도움을 받았습니다.

저희는 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이라 비급여 항목은 자기부담금이 30%나 돼서 처음엔 겁이 났어요. 하지만 암치료비 특약에서 비급여 항암제 비용을 일정 한도 내에서 보전해주니 확실히 부담이 줄었습니다.

청구할 때는 진단서, 진료비 세부내역서, 그리고 약국 영수증을 챙겨서 실손24 앱을 통해 접수했습니다. 먹는 약도 처방전에 암 치료 목적임이 명시되어 있어서 약제비로 문제없이 지급되었고요.

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성별이랑 나이대만 누르면, 지금 챙겨볼 보장이 있는지 같이 살펴봐요. 권유 전화는 안 해요.

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다만 가입하실 때 암 진단비의 경우 가입 후 90일 면책기간과 1~2년 내 50%만 지급되는 감액기간이 있는지 꼭 확인해보세요. 저희는 다행히 이 기간이 지난 후에 진단이 나오셔서 전액 보장받을 수 있었습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

꽃길만걷자

어머니 힘내시길 바랍니다. 암 투병은 가족들도 정말 마음고생 심하더라고요.

민들레

저도 비급여 항암제 비용 때문에 고민인데, 먹는 약도 약제비로 따로 청구 가능한가요?

핑크빛희망작성자

네, 처방전이랑 영수증 챙겨서 같이 청구하니까 약제비 항목으로 잘 나왔어요. 병원 영수증이랑 별도로 약국 영수증도 꼭 챙기세요!

보험공부중

4세대 실손은 비급여 30%라 부담이 크긴 하죠. 그래도 암치료비 특약이 있으면 든든하겠네요.

초보맘

혹시 암치료비 특약에 면책기간이나 감액기간은 따로 없었나요?

핑크빛희망작성자

암 진단비 자체에 90일 면책기간이 있고, 보통 1년이나 2년 이내에는 50%만 지급되는 감액기간이 있으니 약관 꼭 확인해보셔야 해요.

스마트클레임

서류 준비할 때 진료비 세부내역서는 필수예요. 이거 없으면 보험사에서 보완 요청 내려와서 심사 엄청 늦어집니다.

질문왕

항암제 청구할 때 병원에서 따로 써줘야 하는 서류가 더 있을까요?

핑크빛희망작성자

보통은 진단서랑 세부내역서면 되는데, 고가 항암제는 보험사에서 추가 소견서를 요구할 수도 있으니 미리 병원 원무과에 문의해보는 게 좋아요.

든든한보험

좋은 정보 감사합니다. 저도 어머니 보험 다시 점검해봐야겠네요.

햇살가득

힘내세요! 가족분들도 건강 잘 챙기시길 바랍니다.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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