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보험금 청구/분쟁

안과 정기검진이랑 인공눈물 실비 청구해본 후기 (드림렌즈 관련)

최근에 안구건조증이 심해져서 안과 정기검진도 받고 인공눈물도 처방받았어요. 저는 2세대 실손이라 자기부담금이 적어서 기대하며 청구해봤는데 결과는 다행히 잘 나왔습니다.

혹시 드림렌즈 끼시는 분들 중에 렌즈 비용이나 검진비 청구 고민하시는 분 계실까 봐 정보 공유해요. 우선 인공눈물은 단순 영양제 개념이 아니라 '안구건조증' 같은 질병 코드가 들어가서 처방받은 거라 급여와 비급여 항목 모두 실비 처리가 가능했어요. 다만 4세대 실손 쓰시는 분들은 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담 비율이 높고, 비급여 이용량에 따라 보험료 할증이 될 수 있으니 주의해야겠더라고요.

드림렌즈는 개인마다 다르겠지만 저는 시력 교정 목적의 치료 목적으로 인정받아 검진비 일부를 받았어요. 청구할 때는 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 그리고 질병코드가 적힌 처방전은 꼭 챙기셔야 합니다. 요즘은 실손24 앱 통해서 전자청구로 하면 서류 사진 찍어 올리기도 정말 편하더라고요. 렌즈 자체는 소모품이라 안 될 수도 있으니 꼭 주치의 선생님께 치료 목적 여부를 먼저 확인해보세요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

눈부신하루

저도 최근에 안과 다녀왔는데 인공눈물 청구 성공했어요!

초보맘

혹시 드림렌즈 교체할 때 드는 비용도 청구 가능할까요?

눈건강지킴이작성자

렌즈 자체 비용은 소모품이라 어려울 수 있는데, 검사비는 질병 코드 있으면 가능할 거예요.

보험공부중

4세대 실손은 비급여 많이 쓰면 할증된다는 게 제일 무섭네요 ㅠㅠ

건강이최고

저는 1세대인데 혜택이 진짜 좋긴 하죠 부럽습니다.

질문왕

인공눈물 처방받을 때 진료비 영수증 말고 세부내역서도 꼭 있어야 하나요?

눈건강지킴이작성자

네, 세부내역서 없으면 어떤 항목이 급여고 비급여인지 보험사에서 확인이 안 돼서 반려될 수 있어요.

안과단골

저도 드림렌즈 쓰는데 검사비 청구할 때 병원에 서류 미리 요청해두니 편하더라고요.

알뜰살뜰

정보 감사합니다! 저도 이번에 안과 검진 가야겠네요.

렌즈는힘들어

드림렌즈는 안과마다 기준이 좀 다르더라고요. 꼭 확인해보세요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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