보험끝
보험금 청구/분쟁

소득 적은 상황에서 전남편 실비 청구 대행하며 겪은 일

매달 들어오는 분할연금이랑 기초연금 합쳐서 70만 원 남짓한 수입으로 생활하고 있어요. 공공임대 거주 중이라 수입 관리가 참 예민한데, 전남편 실손 보험금 청구는 여전히 제가 도맡아 하고 있네요.

최근에 병원비 청구하면서 4세대 실손으로 바뀐 부분들을 다시 공부하게 됐어요. 2021년 7월 이후 가입된 4세대 실손은 급여 항목은 자기부담금이 20%, 비급여는 30%로 적용되더라고요. 예전 세대보다 병원비가 많이 나오면 체감되는 부담이 꽤 커요.

대신 보험료는 월 1만 원대로 저렴한 편이라 유지할 만은 한데, 청구할 때 서류 챙기는 게 보통 일이 아니에요. 특히 비급여 항목이 있으면 '진료비 세부내역서'는 필수고, 영수증이랑 진료확인서까지 다 챙겨야 누락 없이 처리되더라고요. 타인 보험금을 청구할 때는 가족관계증명서나 대리인 관련 서류도 꼼꼼히 확인해야 해서 가끔은 번거로워도 정신 바짝 차리고 준비하고 있습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

힘내세요

70만 원으로 생활하시기 정말 쉽지 않으시겠어요. 응원합니다.

보험고수

4세대 실손은 비급여 이용량에 따라 보험료 할증될 수 있는 구조라 주의해야 해요.

질문자A

4세대 실손으로 전환하실 때 주의할 점이 또 있을까요?

연금생활자작성자

비급여 청구가 잦으면 나중에 보험료가 올라갈 수 있어서, 병원 자주 가시는 분들은 기존 세대 유지가 유리할 수도 있어요.

서류걱정

저도 부모님 실비 청구해 드리는데 진료비 세부내역서 없으면 보상 안 해주는 경우 많더라고요.

질문자B

타인 보험금 청구할 때 피보험자 신분증 외에 다른 서류도 꼭 필요한가요?

연금생활자작성자

피보험자분 신분증 사본이랑 관계를 증명할 수 있는 가족관계증명서 같은 건 기본으로 챙겨야 하더라고요.

정보왕

4세대 실손 보험료는 보통 어느 정도 범위로 나오나요?

연금생활자작성자

연령대에 따라 다르겠지만, 저는 대략 월 1만 원 초반대 정도로 나오고 있어요.

감사합니다

유익한 정보 감사합니다. 저도 서류 잘 챙겨야겠네요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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