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보험 기초/입문

단체보험 종료 후 개인 실손으로 갈아탈 때 체크리스트 공유 부탁드려요

회사에서 제공하던 단체보험이 곧 종료된다는 소식을 듣고 개인 실손보험으로 전환을 준비하고 있어요. 기존에 회사가 알아서 해주던 거라 잘 몰랐는데, 직접 알아보려니 용어도 어렵고 조건이 제각각이라 고민이 많네요.

특히 제가 공부하며 알게 된 4세대 실손보험은 2021년 7월 이후 가입하는 상품이라 그런지, 기존 1~3세대와는 자기부담 구조가 다르더라고요. 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30% 정도를 본인이 부담하는 구조로 알고 있는데, 이 부분이 본인에게 유리한지 판단이 필요할 것 같아요.

그리고 가장 중요하게 체크한 게 고지의무예요. 가입 전 과거 병력이나 수술 이력을 정확히 알리지 않으면 나중에 보험금 청여 시 문제가 생길 수 있다고 해서 이 부분을 아주 꼼꼼하게 확인하고 있습니다.

나도 궁금하면, 성별·나이대만 눌러봐요

성별이랑 나이대만 누르면, 지금 챙겨볼 보장이 있는지 같이 살펴봐요. 권유 전화는 안 해요.

성별

나이대

성별·나이대를 모두 고르면 점검 화면으로 넘어가요 · 무료 · 권유 없어요

또 가입 전에는 면책기간과 감액기간을 꼭 확인해야 한다고 들었어요. 큰 병이나 사고가 발생했을 때 바로 100% 보장되는 것이 아니라, 일정 기간 동안은 보장 금액이 줄어들거나 아예 지급되지 않는 기간이 있을 수 있기 때문이죠.

보험료는 개인의 연령과 상태에 따라 다르겠지만 대략 월 1~3만 원대 수준으로 예상하고 있어요. 혹시 실손보험 갈아타실 때 어떤 부분을 가장 중점적으로 확인하셨는지 경험담 공유해 주시면 큰 도움이 될 것 같습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 9

든든한엄마

4세대 실손은 비급여 부담이 30%로 높은 편이라, 본인이 병원을 자주 가시는 편이라면 그 부분을 잘 따져보고 결정하셔야 해요.

보험초보

4세대랑 3세대랑 자기부담금 차이가 실제로 체감이 많이 되나요?

실비고민맘작성자

3세대는 비급여 부담이 적지만 보험료가 높고, 4세대는 보험료가 상대적으로 저렴한 대신 비급여 부담이 30%로 늘어난 구조예요. 본인의 병원 이용 빈도에 따라 선택이 달라질 수 있습니다.

꼼꼼이

면책기간이 보통 몇 개월 정도 설정되어 있나요?

실비고민맘작성자

보통 큰 질병이나 사고의 경우 90일 정도의 면책기간이 설정되는 경우가 많아요. 가입하시려는 상품의 약관에서 정확한 기간을 확인하시는 게 필수입니다.

튼튼가족

고지의무 위반하면 나중에 정말로 보험금 못 받게 되나요?

실비고민맘작성자

네, 과거 병력을 제대로 알리지 않고 가입했다가 나중에 관련 질병으로 청구하면 지급이 거절되거나 계약이 해지될 수 있어요. 그래서 가입 전 설계사와 상담할 때 이 부분을 꼭 확인해야 합니다.

꿀팁공유

요즘은 실손24 같은 앱을 쓰면 청구 절차도 훨씬 간편해져서 그런 점도 장점인 것 같아요.

안심가족

저도 단체에서 개인으로 옮기는데, 감액기간 설정된 항목은 꼭 체크하고 가입하세요.

내 보험은 지금 어떤 상태일까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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