갑작스러운 아이 입원, 4세대 실손 덕분에 큰 부담 덜었네요.

Question

얼마 전 저희 아들이 갑자기 장염으로 입원하게 되면서 정말 경황이 없었어요. 입원 기간이 길어질까 봐 병원비 걱정도 앞섰는데, 다행히 예전에 가입해둔 4세대 실손보험 덕분에 큰 고비를 넘겼습니다.

이번에 청구하면서 다시 한번 공부하게 된 건데, 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%의 자기부담금이 발생하더라고요. 예전 세대보다 자기부담률은 조금 높지만, 대신 병원을 자주 안 가면 보험료 할인 혜택도 있다고 해서 유지하기로 했어요. 반대로 비급여 이용이 너무 많으면 보험료가 할증될 수 있다는 점은 미리 알고 있어야겠더라고요.

청구 과정도 생각보다 훨씬 간편했어요. 요즘은 앱으로 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서만 사진 찍어서 올리면 바로 접수되니까 따로 서류 뭉치 들고 다닐 필요가 없더라고요. 혹시 아이 보험 준비 중이신 분들은 비급여 항목 보장 범위랑 갱신 시 할증 부분 꼭 체크해 보세요.

초보맘 · Accepted Answer

고생 많으셨겠어요. 아이는 이제 괜찮은가요?

보험공부중 · Answer

4세대 실손이면 비급여 청구할 때 할증 많이 되나요?

튼튼맘 · Answer

비급여 이용량에 따라 차등 적용되는데, 개인마다 차이는 있겠지만 엄청나게 폭탄 수준까지는 아니라고 들었어요. 그래도 관리는 필요하더라고요.

병원지킴이 · Answer

저희도 작년에 애가 다쳐서 청구했는데, 진짜 앱으로 하면 5분도 안 걸리더라고요.

서류쟁이 · Answer

서류 준비할 때 진료비 세부내역서 꼭 있어야 하나요? 그냥 영수증만 있으면 안 되나요?

튼튼맘 · Answer

네, 영수증만으로는 어떤 항목이 비급여인지 알 수 없어서 세부내역서가 꼭 필요해요. 병원에서 발급받을 때 같이 챙겨달라고 하세요!

알뜰살뜰 · Answer

4세대 실손은 2021년 7월 이후 가입자분들 얘기 맞죠?

정보왕 · Answer

유용한 정보 감사합니다. 저도 이번에 보험 리모델링 고민 중인데 참고할게요.

질문있어요 · Answer

혹시 입원했을 때 간병인 비용도 보장되는 항목이 따로 있나요?

튼튼맘 · Answer

실손은 치료 목적의 의료비 위주라 간병인 비용은 별도의 특약이 있어야 하더라고요. 실손만으로는 부족할 수 있어요.

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