보험끝
보험금 청구/분쟁

실비 보험 미납 후 부활시켰는데 보험금 거절당했네요...

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

정말 너무 당황스러워서 글 남깁니다. 얼마 전 개인적인 사정으로 보험료를 몇 달 미납했다가 최근에 다시 부활(복구) 신청을 해서 완료했거든요. 그런데 복구하고 딱 한 달 만에 갑작스러운 질병으로 입원을 하게 됐습니다. 당연히 보상될 줄 알았는데, 보험사에서 지급 거절 통보를 받았어요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

보험사가 준다는 금액,
그게 전부일까요?

지금 어떤 상황인지 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

이유를 알아보니, 보험료 미납으로 인해 해지되었다가 다시 부활시킨 경우에는 기존의 면책기간이나 책임개시일이 그대로 유지되는 게 아니라, 부활한 날로부터 다시 계산될 수 있다고 하더라고요. 제가 4세대 실손이라 급여 20%, 비급여 30% 자기부담금이 있는 구조인 건 알고 있었지만, 이렇게 책임개시일이 재산정될 수 있다는 점은 꿈에도 몰랐습니다.

혹시라도 보험료 미납 중이신 분들, 나중에 부활시키더라도 기존 계약의 효력이 바로 예전처럼 완벽하게 살아나는 게 아니라, 질병에 대한 면책기간이나 고지의무 관련해서 다시 체크해야 할 부분이 생길 수 있으니 꼭 확인하세요. 특히 부활 시에는 건강 상태에 따라 계약이 거절될 수도 있고, 기존 보장 내용이 달라질 수도 있다는 점 꼭 유의하시길 바랍니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 12

보험초보·

헐... 진짜 속상하시겠어요ㅠㅠ 저도 예전에 미납했다가 겨우 살렸는데...

보험고수·

4세대 실손이면 자기부담금 비율은 명확하네요. 근데 부활 시 책임개시일 재산정은 진짜 무섭네요.

멘붕온직장인작성자·

네, 저도 4세대라 비급여 30% 부담되는 건 알고 있었는데, 이 부분은 예상 못 했어요.

슬기로운보험생활·

혹시 부활하실 때 고지의무도 새로 하셨나요?

멘붕온직장인작성자·

네, 부활할 때 최근 병원 기록 다 말씀드렸거든요. 근데 이게 질병 입원 건이랑 겹치니까 까다롭게 보시더라고요.

지나가는사람·

저도 예전에 미납 기간 있어서 보험금 청구할 때 서류 엄청 꼼꼼히 챙겼던 기억이 나네요.

알뜰살뜰·

혹시 비갱신형 암보험도 미납 후 부활하면 이런 식으로 면책기간이 다시 생기나요?

멘붕온직장인작성자·

비갱신형이라도 미납으로 해지된 후 부활하는 거면, 질병 관련 보장은 다시 시작되는 시점을 꼭 확인해야 하는 것 같아요.

초보맘·

정보 감사합니다. 저도 이번 달 보험료 밀렸는데 바로 확인해봐야겠어요.

질문왕·

보험금 청구할 때 필요한 서류는 어떤 거 제출하셨어요?

멘붕온직장인작성자·

진단서랑 입퇴원 확인서, 그리고 진료비 세부내역서 제출했는데 거절되니 허무하네요.

보험다알아·

힘내세요... 진짜 보험은 미납 안 하는 게 제일 상책인 것 같습니다.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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