보험사 고지의무 위반 통보... 해지 위기 넘기고 계약 유지한 후기 공유합니다

얼마 전 보험사로부터 고지의무 위반이라며 계약 해지 예고 통보를 받고 정말 눈앞이 캄캄했습니다. 5년 이내에 병원 다녀온 기록 중 하나를 깜빡하고 알리지 않았던 게 화근이었죠. 가족들 보장까지 다 같이 흔들리는 상황이라 며칠 밤을 설쳤습니다.

당황해서 무작정 보험사에 항의하기보다는 먼저 상황을 객관적으로 파악하려고 노력했습니다. 우선 제가 가입할 때 작성한 청약서상의 '알릴 의무' 항목을 다시 확인했어요. 보통 3개월 이내의 치료, 1년 이내의 재검사나 추가검사 소견, 5년 이내의 입원, 수술, 7일 이상 치료, 30일 이상 약 복용 여부가 핵심이더라고요.

다행히 제가 누락한 건 단순 감기 치료였고, 현재 청구한 질병과는 인과관계가 없다는 점을 입증할 수 있었습니다. 고지의무 위반이라 하더라도 '보험사고와 고지하지 않은 사실 사이에 인과관계가 없다면' 보험금은 지급되고 계약은 유지될 가능성이 있다는 점이 큰 희망이었어요.

혹시 비슷한 상황이신 분들은 무조건 해지 수용하지 마시고, 반드시 병원 진료기록부와 약 처방 내역을 먼저 확보하신 뒤 전문가와 상담해 보시길 권합니다. 서류 준비가 대응의 8할이더라고요.